文档介绍：狭窄性腱鞘炎的针刀治疗资料
狭窄性腱鞘炎的针刀治疗资料狭窄性腱鞘炎的针刀治疗资料定义指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”。可发生于不同年龄，多见于中年妇女及手工劳动者，亦可见于婴幼儿。
前者是由指屈肌腱在纤维鞘管起始部反复摩擦造成，后者多为先天性所致。
定义
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”。可发生于不同年龄，多见于中年妇女及手工劳动者，亦可见于婴幼儿。
前者是由指屈肌腱在纤维鞘管起始部反复摩擦造成，后者多为先天性所致。
腱鞘炎分类
分类：
（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；
（2）屈指肌腱腱鞘炎。
腱鞘炎的5种类型：狭窄性腱鞘炎；急性纤维性腱鞘炎；急性浆液性腱鞘炎；急性化脓性腱鞘炎 ;结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。
解剖
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。
腱鞘分纤维层和滑膜层：纤维层位于外层．为深筋膜增厚所形成。对肌腱起滑车和约束作用。腱鞘的滑膜层位于腱纤维鞘内。为双层圆筒形的鞘，两层之间含有少量滑液，起润滑和营养肌腱的作用。整个滑液鞘内层包在肌腱的表面。外层贴在腱纤维鞘内面，由此构成了密闭、潜在的间隙-滑膜腔。在内、外层滑膜转折部，其间的结缔组织、血管、神经和淋巴管一起，在骨面到肌腱下面即在肌腱贴骨面的一侧，相互移行形成的滑膜皱襞-腱系膜，其中有供应肌腱的血管通过。
小儿先天性指屈肌腱鞘炎
小儿先天性指屈肌腱鞘炎是婴幼儿特有的一种先天性疾病，与成人狭窄性腱鞘炎（弹响指或扳机指）不同，以往由于对本病缺乏认识，以致误诊或漏诊而延误治疗者较多，影响了患儿拇指的功能与正常发育，同时对确诊后的治疗方法意见并不统一。
发病机制
小儿先天性指屈肌腱鞘炎与成人发病机理不同，多发于单侧，也有双侧。小儿多由于拇指2粒籽骨处屈肌腱鞘的A1滑车发生肥厚、变窄，局部肌腱在滑车处近端形成小硬结，造成拇指指间关节被绞锁于屈曲的位置而不能伸直。用力揉搓后会加重屈肌腱粘连、增生、肥厚、狭窄，有的造成指间关节屈曲畸形。学龄后期，拇指指间关节可发生不同程度的皮肤和关节囊挛缩，有的发生拇指末节尺偏畸形，即使此时手术，拇指的功能也会受到一定的影响。先天性指屈肌腱鞘炎很少能自愈，因此提倡早发现早治疗。
诊断
小儿先天性指屈肌腱鞘炎多表现为手指伸直受限，指间关节固定于屈曲位，伸直指间关节时发生弹响或指间关节绞锁于屈曲位而不能伸直，掌指关节过伸时，于掌指关节处掌面可触及结节，压痛不明显，诊断比较容易。
鉴别诊断
须与先天性屈曲指畸形鉴别。
先天性屈曲指是一种少见的手部畸形，主要表现为近侧指间关节屈曲挛缩，常于生后第1年发病，多为双侧，常累及小指，一般不累及拇指，先天性指屈肌腱鞘炎在掌指关节过伸时，于掌指关节处掌面可触及结节，而后者不能触及结节。