文档介绍：妇产科
：最经典临床表现、诊疗方法（确诊方法）、简单诊疗
：解剖和生理、产程处理、妇科肿瘤、内分泌。
***官：内***和外***。
外***：首先是阴部，阴部上边有***，呈倒三角形。男性呈菱形。
其次是大阴唇、小阴唇、***前庭
1)大阴唇：外边是皮肤，里边是软粘膜。考点：富含丰富血管。骑跨伤，轻易形成血肿。
2）小阴唇：大阴唇里边很薄一层粘膜
3）***前庭：它是一个菱形区域，包含上边尿道口，下边***口。***口和小阴唇之间有个开口，叫前庭大腺开口，也叫巴士腺开口，在小阴唇和处女膜之间一个沟里面。
内***：***、子宫、输卵管、卵巢。
1）***：有前壁、后壁，前壁短后壁长。
2）***把宫颈包起来了，形成一个圈，称穹窿。
穹窿：前穹窿、后穹窿、侧穹窿。
后穹窿深，后穹窿上方叫子宫直肠凹陷，腹腔有血穿刺，假如从腹腔抽不出来，能够从后穹窿穿刺，在宫外孕时用到。
3）***壁：有丰富弹力纤维，而且上皮为鳞状上皮，很坚固，同时富含大量血管。
女性***呈酸性，有自净作用，。***里面含有乳酸杆菌，使***呈酸性环境，起保护作用。
解剖位置
1、子宫：子宫颈、子宫体、子宫底、子宫角。
1）子宫颈：我们把子宫称倒置梨形， 幼年时（把长，梨小），宫颈比宫体为2：：为1：2 老年时候，宫体萎缩，变为1：1。
2）宫颈和宫体连接部位，很狭窄，称子宫峡部，有1cm，上口：解剖学内口（姐姐）,下口:组织学内口。
3）宫体分三层：内膜、肌层、浆膜。功效层，每个月周期性脱落、基底层，是贮备。
2、韧带：
1）圆韧带，起自两侧子宫角，向下牵拉终止于大阴唇，使子宫呈前屈前倾位。
2）阔韧带：子宫前边是膀胱、后边是直肠，限制子宫向两侧倾斜。
有层膜，以前面盖住膀胱，翻过来盖住子宫，再翻过来盖住子宫，再翻过来盖住直肠，于是形成两凹陷，膀胱凹陷、直肠凹陷。
直肠凹陷下方为后穹窿。这么子宫两侧就形成两层膜，这两层膜融合为一层，像子宫一对翅膀，我们叫阔韧带。
阔韧带下方走形全部是血管，子宫动、静脉，再往下还有输尿管，桥下流水。
3）主韧带：在宫颈上，宫颈两边是骨盆，起自宫颈两侧，横着走，终止于骨盆壁，固定宫颈位置、预防子宫下垂。
4）宫骶韧带，起自和宫颈两侧，终止于骶骨，向后向上牵引子宫，维持子宫前倾位置。
5）子宫阔韧带外三分之一形成反折，增厚，形成卵巢固有韧带。在子宫和卵巢之间。
6）在卵巢和骨盆壁之间有个韧带叫卵巢悬韧带，也叫骨盆漏斗韧带。
解剖二
1、输卵管：间质部、峡部、壶腹部、和伞端。
2、卵巢：表面无腹膜，而是一层生发上皮，里面有层白膜，很坚硬。白膜下边是皮质和髓质。（卵巢大小：3×2×1cm。）
3、皮肤、皮下、前鞘、肌肉、腹膜五层。
4、血管
1）卵巢动脉，起自腹主动脉，左侧卵巢动脉起自于左肾动脉，右边不是。从卵巢门进入。
2）子宫动脉；分支很多，起自于髂内动脉前干分支
3）***动脉：只供给***下三分之一，上三分之二由子宫动脉供给。
4）阴部内动脉：有很多分支。
5、神经历来没考
6、淋巴：就近回流，离哪近流哪去。
女性生殖系统生理（3分）
（1）女性30天排一个卵子，一生有400到500个卵子排出。从青春期排卵到绝经期，可能怀孕。
（2）青春期开始：月经来潮。
（3）女孩首先从乳房发育（青春期最早）、其次是月经来潮（青春期标志）。（青春期、生育期、围绝经期、绝经期。）
（4）月经：子宫内膜周期性脱落，周期为30天，最常见疾病：月经失调。
（5）周期:这次来月经来潮到下次来月经，月经第一天开始算起，（末次月经，是指月经第一天开始，而不是结束）平均28天，提前、错后四五天全部正常。
（6）经期：平均五天，通常3-7天。
（7）经量：50毫升左右。
1、8周以内叫胚胎，没成型。以后形***形，叫胎儿。
2、从月经开始，分泌卵泡，其中很多卵泡会逐步萎缩死去，只剩下一个卵泡坚持下去，发育又大、又圆，它开始分泌雌激素，越来越多，然后开始排卵，通常14天左右。
然后输卵管伞端抓走。卵子走后，剩下一部分就是黄体，它也会逐步长大。它分泌雌激素、孕激素，其中孕激素为主。
排卵后7到8天，黄体长到最大，激素分泌也会最多。这会假如形成受精卵，黄体不会萎缩，供给受精卵营养，胎盘形成后黄体萎缩。
假如没有形成受精卵，排卵后9-10天，黄体开始萎缩，两种激素水平降低，激素降低到一定程度时候，下次月经开始。
3、雌激素作用：发育。
1）首先***发育;2）***呈酸性环境;3）使宫颈粘液稀薄;4）宫颈口呈瞳孔样;5）粘液涂片为羊齿状结晶;6）使子宫增大，肌纤维变厚，有利于生孩子;7）使子宫内膜呈“增生期”改变;8）促进输卵