咯血护理查房.ppt

文档介绍：咯血护理查房
咯血护理查房咯血护理查房病史简介 张国屏，男，72岁。因“发作性咯血6小时”入院。患者2016年9月25日中午于家中不明原因出现咯血1次，至我院急诊就诊，并以“咯血待查”收入我科，伴胸闷，无发热，胸痛。
病史简介
张国屏，男，72岁。因“发作性咯血6小时”入院。患者2016年9月25日中午于家中不明原因出现咯血1次，至我院急诊就诊，并以“咯血待查”收入我科，伴胸闷，无发热，胸痛。
四史
既往史
个人史
家族史
既往有肝硬化病史，冠心病、高血压病史，磺胺类药物过敏史
无类似病史，无遗传病、家族性疾病史，大伯有肺恶性肿瘤病史。
生于本地，无外地久居史，无放射性物质接触史，已戒烟，无饮酒史
护理体检
T：℃ P：96次/分 R：23次/分 Bp:164/88mmHg
神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。胸部无畸形，听诊两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
辅助检查
胸部CT：右肺中叶及两肺下叶异常密度影，拟为肺泡内积血
血常规：白细胞(WBC)*10^9/L 红细胞(RBC)*10^12/L 血红蛋白(HGB)141g/L，血型:A(+) ,生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT) 61U/L,总胆红素(TBIL) , 钠(Na) 149mmol/L, 氯(Cl) 111mmol/L。
肝肾功能正常,心电图正常.
治疗
咯血
定义
01
分型
02
04
护理诊断及评价
05
健康教育
06
常见病因
03
定义
是指喉以下呼吸道和肺组织的出血，经口排出。
分型
少 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者。
中等量咯血：指24h咯血量在100－500ml。
大 咯 血：指24h咯血量超过500ml，或一次咯血量超过300ml，或每天咯血量100ml以上持续3－7天者。(约占整个咯血病人的5％，但死亡率高达7－32％)
常见病因
气管、支气管疾患
急/慢性支气管炎、支扩、肿瘤、异物、创伤、血管畸形
肺实质疾患
感染（TB、肺炎、脓肿、肺吸虫）、免疫性疾病
肺血管疾患
肺栓塞、左房高压（二尖瓣疾病）
其他
凝血功能异常
治疗
保持呼吸道引流通畅
控制感染
处理咯血
必要时手术治疗。