糖皮质激素抗炎作用的新机制.ppt

文档介绍：糖皮质激素抗炎作用的新机制
糖皮质激素抗炎作用的新机制糖皮质激素抗炎作用的新机制 rubor
经典的 tumor Feed lack loop →产生更多的
炎症症状 calor 渗入的白细胞活化 细胞因子
dolor ↓
(functiolease) 激起更强的炎症
反应(Cascades)
rubor
经典的 tumor Feed lack loop →产生更多的
炎症症状 calor 渗入的白细胞活化 细胞因子
dolor ↓
(functiolease) 激起更强的炎症
反应(Cascades)
限制炎症对机体是有益的
过度或持续炎症引起组织破坏和疾病
（过敏、哮喘、自身免疫病、败血症）
下丘脑—垂体—肾上腺轴
肾上腺糖皮质激素
限制、消除炎症具中心作用
髓质—来自交感神经细胞分化嗜铬细胞—肾上腺素
肾上腺 球状层——分泌醛固***
（受肾上腺素-血管紧张素调节）
皮质 束状层
分泌皮质醇和少量雄激素、雌
激素、孕激素（受ACTH调节）
网状层
统称肾上腺皮质激素（属类固醇类物质）
肾上腺糖皮质激素的效果
多种信号通路上的糖皮质激素受体（GR）
亲多组织效应
亲多组织效应必然引起的副作用
儿童生长延迟
免疫抑制效应
高血压
伤口修复抑制
骨质疏松
代谢紊乱
（多来自长期应用糖皮质激素）
糖皮质激素的种类
氢化可提松（皮质醇）：天然（亦可合成）除糖皮质激素外，有一定盐皮质激素活性，血中维持4~8h(半衰期1/2h)
可提松（皮质***）：需转化为氢化可提松才起作用，转化在肝脏。
强的松（去氢可提松）：合成，抗炎活性强，水纳潴留作用减弱，经肝转化为氢考发挥作用
强的松龙：抗炎作用为氢考4倍，水盐潴留作用弱，半衰期长达200分钟，不经肝变化直接发挥作用
地塞米松：作用长于强的松，水纳潴留弱
半衰期长190分钟
等效剂量 抗炎 钠潴留 血清
(mg) 效力 半衰期(分)
短效:氢可 20 2+ 90
可的松 25 2+ 30
中效:强的松 5 1+ 60
强的松龙 5 1+ 90
***强的松 4 0 200
曲安西龙 4 0