肝脓肿的诊断和治疗.ppt

文档介绍：肝脓肿的诊断和治疗
肝脓肿的诊断和治疗肝脓肿的诊断和治疗****题文献阿米巴肝脓肿2020/11/32<br****题
文献
阿米巴肝脓肿
2020/11/3
2
肝脓肿（hepatic abscess ）
是由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起的肝组织内单个或多发的化脓性病变，是肝脏的继发性感染性疾病
2020/11/3
3
细菌性肝脓肿
病因学：
有明确的肝外感染病灶（迁移性）
无明确的肝外感染病灶（隐匿性）
国外报道隐匿性肝脓肿占20-60 %，国内占26-53 %
一般认为是由于肝外原发灶在肝脓肿形成时已治愈
细菌学：
致病菌通常与原发灶细菌一致
纯需氧菌感染肝脓肿预后较差
纯厌氧菌脓肿常为单发预后好
混合感染时预后介于两者之间
感染途径：
胆道系统、肝动脉、门静脉、淋巴系统、其他
2020/11/3
4
引起细菌性肝脓肿的最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属，厌氧菌等细菌性肝脓肿的感染途径以胆道为主、门脉系统及全身血液循环系统次之。
2020/11/3
5
肝脏外观及与周围器官的关系
2020/11/3
6
细菌性肝脓肿感染途径
%
胆道
逆行
感染
%
肝动脉感染
%
临近器官直接侵袭&#160;
%
2020/11/3
7
病理（感染初期）
2020/11/3
8
病理（继续发展）
2020/11/3
9
肝脓肿的病理
中心为脓液和坏死肝组织，周围有纤维组织包裹、炎症细胞浸润及水肿
2020/11/3
10