文档介绍：附件二：修建施工企业宁静生产许可证申请表样式
申请编号：受理编号：
申请时间：受理时间：
修建施工企业宁静生产许可证申请表
企业名称：
填报日期：　年　　月　　日
申请类别：首次申请[√] 延期申请[ ]
中华人民共和国建立部制
企业法定代表人声明
本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业填报的《修建施工企业宁静生产许可证申请表》及附件质料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请修建施工企业宁静生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假质料以及其他违法行为，本企业和本人愿意担当建立主管部分及其他有关部分依据有关执法规矩赐与的处罚。

企业法人代表：
(签名) （企业公章）
年月日
一、企业根本情况
企业名称
注册地点（邮编）
营业执照注册号
经济类型
设立时间
联系电话
传真电话
电子邮箱
职工年平均人数
资质类别及品级
（已治理资质的填写）
主项资质
增项资质
资质证书编号
二、企业主要卖力人简况
法定代表人
姓名
性别
最高学历
职务
职称
专业
牢固电话
移动电话
宁静生产考核
合格发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
经理
姓名
性别
最高学历
职务
职称
专业
牢固电话
移动电话
宁静生产考核
合格发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
分管宁静生产副经理
姓名
性别
最高学历
职务
职称
专业
牢固电话
移动电话
宁静生产考核
合格发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
三、项目卖力人简况
序号
姓名
级别
专业
宁静生产考核合格情况
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期