文档介绍：老年人髋部骨折
老年人髋部骨折老年人髋部骨折引言随着我国日渐步入老龄化社会，老年人出现髋部骨折更
是越来越多。老年人身体的灵活性、柔韧性、自我能力
随之下降，一旦不慎被撞倒或者意外摔倒，再加上年龄
较大后出现的骨质疏松，整个身体的重量几乎都集中在
了髋部，这时髋部骨折的现象就会频繁出现了。 2020/11/32
引言
随着我国日渐步入老龄化社会，老年人出现髋部骨折更
是越来越多。老年人身体的灵活性、柔韧性、自我能力
随之下降，一旦不慎被撞倒或者意外摔倒，再加上年龄
较大后出现的骨质疏松，整个身体的重量几乎都集中在
了髋部，这时髋部骨折的现象就会频繁出现了。
2020/11/3
2
常见原因（一）
据统计，90%的髋部骨折发生在50岁以上的患者，60岁以上者每增加5年，髋部骨折的发生率将成倍增长。粗隆间骨折的平均发生年龄较股骨骨折发生率高,女性发病率高于男性。
老年骨质疏松引起的髋部骨折的病因可分为骨性因素与非骨性因素。
，此病可分为2个亚型：
Ⅰ型为绝经后骨质疏松症；
Ⅱ型为老年性骨质疏松症。
2020/11/3
3
常见原因（二）
。老年患者由于骨关节的退行性改变，如关节炎致关节活动受限、肌力下降及脊柱退变所致的肌张力改变，在身体稳定性出现异常时,保护性体位不能在瞬间完成,应力过度集中在髋部,引起骨折。
同时由基础疾病如高血压、脑萎缩、卒中、帕金森病、眼部疾患等引起的头晕、视听障碍、平衡力下降等，也是老年人跌倒发生骨折的常见原因。
2020/11/3
4
诊断（一）
（一）病史
不同程度的外伤病史，老年人滑到、扭伤等较轻微暴力，因合并有不同程度的骨质疏松，都可造成髋部骨折，有些患者甚至没有明显的外伤病史。
2020/11/3
5
诊断（二）
（二）症状与体征
髋部明显疼痛、肿胀，髋部皮下可见瘀血斑，大转子处压痛及叩击痛，下肢短缩、外旋、内收等畸形，股骨纵向叩击痛。老年患者特别是患有脑血管疾病者，因基础性疾病的影响，骨折疼痛可能不甚明显，主诉不清，故严格的体格检查及影像学检查非常必要。
2020/11/3
6
诊断（三）
（三）影像学检查
常规髋部X线片检查可清晰显示骨折情况，包括部位、类型及移位等情况。CT及MRI检查能在横断面上了解骨折程度及移位情况，特别是三维成像技术能显示骨折的立体形态，对手术有非常大的指导意义。
2020/11/3
7
股骨颈骨折骨折分型（一）
（一）股骨颈骨折 
股骨颈骨折按骨折线部位、方位和骨折移位程度有三种分型方法。
：
股骨头下骨折：骨折线位于股骨头和股骨颈的交界处。
股骨颈头颈部骨折：骨折线起自股骨头下缘，向下至股骨颈中部。
股骨颈中部骨折：骨折线通过股骨颈中段。
股骨头基底骨折：骨折线位于股骨颈与大转子之间。
2020/11/3
8
分型（二）
：
股骨颈外展骨折：两折端呈外展关系关系，颈干角加大。
股骨颈内收骨折：两折端呈内收关系，颈干角变小，骨折远端向上移位。
2020/11/3
9
分型（三）
：
GardenⅠ型为不完全骨折型。
 
GardenⅡ型为完全骨折但无移位。
 
GardenⅢ型为完全骨折并有部分移位。
 
GardenⅣ型为完全移位，股骨颈明显上移外旋。
2020/11/3
10