文档介绍：军医进修学院解放军总医院
硕士学位论文
具有细支气管肺泡癌特征肺腺癌的临床病理学研究
姓名:宋志刚
申请学位级别:硕士
专业:病理学与病理生理学
指导教师:韦立新;李向红
2011-05-29
例作为对照组,共例。随访时间为鲈拢Х例。%.<词菇笄猓牟±年总体生存率仍优于中文摘要的肺腺癌一腺癌混合亚型军医进修学院硕士学位论文目的:通过组织学、免疫组织化学及基因测序的方法对具有细支气管肺泡癌特征珹进行研究,并与单纯细支气管肺泡癌珺拔廾飨訠特征的肺腺癌珹卸员龋教諥牧俅布安±硌氐恪方法:占泄嗣窠夥啪芤皆翰±砜月至年月期间分期属于的肺腺癌手术病例,按照最新的年曜级宰橹衅匦进行评估,筛选出非粘液型拔廾飨訠特征的⒔兴娣谩鄄霢淖橹翁氐悖⒂隑及斜冉希罢医蟮淖橹证据,测量浸润区域最大径。τ贸彩骄酆厦噶词椒从技术在石蜡组织中检测基因及号外显子的突变情况。τ妹庖咦橹Х椒ḿ觳舛嘀分子标志物、..、贐、及械牡鞍妆泶锴榭觥、运用统计软件对所获得的实验数据进行统计学分析。结果:彩占椒制谖猅姆蜗侔┦质醪±例,按照新的标准,从中筛选出非粘液型例,从剩余病例中选无明显煞及粘液成分的瓸组晟媛饰%,的肿瘤晟媛饰%,而的杏例死亡/。组晟媛饰甇%,隩≤的晟媛史直鹞%±年总体牛存率均有显著差异..组中央浸润性区域通常表现为管状、实性、呈簇或单个细胞的浸润。部分病例表现为纤维硬化,肺泡固有结构紊乱及癌性间质反应。肿瘤中央浸润性区域最大径橛组曜芴迳媛史直鹞../例检测到或号外显子的突变,%.,在槲%,ú痪弑竿臣蒲б庖濉E缘腅槐渎饰%,例及
:的表达在三组中差异明显,以泶镒罡撸珺最低,.;蛋白高表达组预后较差.;吸烟患者肿瘤细胞核的鞍妆泶锩飨栽龈籔表达プ樵ず笥庞凇プ、瓵、甋仉玎及一谋泶镌谌橹渚廾飨圆钜欤朐ず笠裁挥忻飨韵喙匦。瓻槐湫筒±蠩牡鞍籽粜员泶锫饰%,,相关系数为。.。结论:制谖猅医蠓段的病例的预后与单纯一致;在相同的制诓±校词菇蠓段А腁±脑ず笠优于坏盉瘤体≥保匦攵灾琢龀浞秩〔,具有统计学意义;突变率女性高于男性、虯哂贏,但未达统计学意义。椋隤鲋持甘咛示预后更差;蛋白表达水平在懈哂贏虰,且高表达时预后差;吸烟患者鞍自谙赴四诒泶镌黾樱襊蛋白高表达较低表达预后差;、、..的表达在三种亚型间均无明显差异,也未见与预后明显的相关性。,瓵也呈高表达;瓵及谋泶锍矢合喙兀琍核表达较高的病例中瓵的表达率相对较低。关键词:肺腺癌;细支气管肺泡癌;组织芯片;突变;
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英文缩写英文全称军医进修学院硕士学位论文中文全称不典型腺瘤性增生腺癌腺癌,,.甧畇猙
前言军医进修学院硕士学位论文肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的肿瘤,预后最差的恶性肿瘤之一,死亡率在全球范围内居首位。非小细胞性肺癌—约占%¨渲暌郧暗耐臣剖菹允玖圩聪赴┍戎刈罡撸%,┥仙%D壳叭衔7蜗癌是凶畛<睦嘈停彩窃ず笞畈畹睦嘈椭弧Q芯咳衔4酉钢芊泡癌街琢鼋螅⑸橛蠦成分的腺癌是一个连续的过程,伴成分的腺癌也被称为腺癌混合亚型琺年,首次使用“泵疲阜⑸谕庵堋⒈呓缜宄⒉黄苹肺泡间隔的腺癌。此后亩ㄒ逵纸辛硕啻尾钩浼靶薅辏琖定义仍保留其关键内容即非中央支气管源性,位于外周,肺泡间隔完整,沿肺泡壁生长的腺癌。年ㄒ澹褐琢鱿赴卦蟹闻萁峁股鳞片状的生长,挥屑渲省⒙龉芑蛐啬で址傅闹ぞ輀俊可发生自细支气管的赴⒋砦髄未找到引用源。型肺泡上皮细胞及化生的粘液细胞,共有三种亚型:粘液型,非粘液型,混合型U骋盒拖啾确钦骋盒蜕镅形8咔袭性,有较高的肺外转移率。大部分7钦骋盒停ず蠼虾茫∮时生存率为。以往诊断牟±校细癜凑闣的诊断标准重新评估后,大部分为伴有煞值南侔壳癢分类属于。从恼锒媳准上可以看出,氖抵视ξR恢衷幌侔庖彩悄壳肮阄=邮艿墓鄣恪】。原位癌在鳞状细胞癌的诊断中比较好把握,而肺泡组织因其独特的组织学特点,对判断浸