文档介绍:常用肺功能指标
(一)、肺通气功能 肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
•肺容积 肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。由八部分构成,即潮气量
(TV )、补呼气量(ERV )、补吸气量(IRV )、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量
(FRC)、肺活量(VC )和肺总量(TLC )。
(1、肺活量(VC):指最大吸气后所能呼出的最大气量。正常 VC %> 80%。反映肺脏的扩 张能力。降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病) 、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌
疲劳(如重度COPD、和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
(2、残气量(RV):指最大呼气后剩余在肺内的气量。正常 RV%为80%〜120%。增加见
于阻塞性肺疾病(如 COPD),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病) 。
(3、肺总量(TLC ):指最大吸气后肺内所含的气体量。正常 TLC %为80%〜120%。增加
见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
(RV/TLC ):指残气量与肺总量的比值, 正常RV/TLC V 35%。肺气肿时RV/TLC
增加。
.通气量:
(1、用力肺活量(FVC)、一秒量(、和一秒率(% ) : FVC指最大吸气后以 最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
的气量,实测值与预计值之比 >80%为正常。 (% ),
%是反映气道是否阻塞的指标,正常〉 70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
(2、最大自主通气量(MVV ):在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自 主努力呼吸所得到的通气量。正常 MW %> 80%。它是反映肺通气功能的综合指标,降低
见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3•小气道功能
小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量 -容积曲线。即受试者在最大用力呼气过程
中,将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。 它主要反映在用力呼气过程
中,胸内压、肺弹性回缩压、气道阻力对呼气流量的影响。曲线升支的最大呼气流量与受试 者的呼气用力有关,降支的最大呼气流量则取决于肺泡弹性回缩力和周围气道阻力, 而与用
力无关。
根据曲线形态和不同肺容积水平的呼气流速评价小气道功能。 正常流速-容量曲线升支陡
直,降支斜行下降,最大流量逐渐降低。小气道病变时,曲线降支凹向容量轴,坡度变小。 在COPD患者,随慢支t肺气肿t肺心病的发展,最大呼吸流量进行性降低,曲线降支的 坡度进行性减小。常用指标为:① .V50 :呼出50%肺容积时的最大呼气流量。②.V75 :呼出
75%肺容积时的最大呼气流量。其实测值与预计值之比 >80%为正常。V50和V75降低提示
小气道功能减退,见于吸烟、 COPD早期、职业病早期和空气污染等。
4•呼吸力学 呼吸力学测定呼吸过程中的压力、容积和流量,从而研究呼吸过程中的
动力和阻力。
(1)呼吸肌功能 呼吸的动力来自呼吸肌。 常用最大吸气压(MIP )和最大呼气压(MEP )
评价呼吸肌功能。正常男性 , MEP最低值为