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气管插管意外拔管应急预案.doc

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气管插管意外拔管应急预案.doc

上传人:892629196 2020/11/21 文件大小:36 KB

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气管插管意外拔管应急预案.doc

文档介绍

文档介绍:气管插管意外拔管应急预案
1、 当病人意外拔出呼吸机管路时,严密视察病情及生命体征,通知值班医生,当病人需再次插管时,护士应立即电话通知麻醉科医生,并见告病人的年龄、体重。
2 、备好浅易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机,并设定好呼吸机参数。
3、 凭据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用。
4、 凭据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。
5、 医生给病人加压吸氧时,为防备病人胃肠胀气,要轻轻按压病人胃部,但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液,排空胃内容物及气体,防备病人呕吐或误吸。
6、 麻醉医生插管时,注意监测病人的生命体征,以便实时发明异常,实时处理惩罚抢救病人。
7、 插管后,确定插管位置,牢固好气管插管,连接呼吸机,复查动脉血气。详细记录抢救经过。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及步伐
1、立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,凭据患者情况进行处理惩罚。
2、当患者气管切开时间凌驾一周窦道形成时,调换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调治至100%,然后凭据病情再调解。
3、如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知麻醉医师进行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即赐与心脏按压。
5、查动脉血气,凭据结果调解呼吸机参数。
6、严密视察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变革实时通知医生进行处理惩罚。
7、病情稳定后,专人照顾护士,应补记抢救记录。
8、患者意外脱管,重在预防,照顾护士人员应注意:
(1)对付颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固牢固。
(2)对付暴躁不安的患者,赐与须要的肢体约束,或凭据医嘱赐与镇静药物。
(3)为患者实施种种治疗(如翻身,拍背,吸痰等)时应专人牢固套管,在病情允许的情况下尽量疏散呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
(4)调换牢固系带时,应两人操纵,一人牢固套管,一人调换。
步伐:
立即抢救——通知医师——凭据病情处理惩罚——氧流量调治至到100%——查动脉血气——调解呼吸机参数——视察生命体征——记录抢救经过。
医护人员产生针刺伤时的应急预案及步伐
1、医护人员在进行医疗操纵时应特别注意防备被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的锋利物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,须要时进行伤口处理惩罚,并进行血源性流传疾病的查抄和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,须要时同时抽患者血比拟。同时注射乙肝免疫高价球卵白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在30Min上报院感办凭据院感办的通知抽血查HIV抗体,须要时同时抽患者血比拟,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片,并由院内熏染科进行登记、上报、追访等。
步伐
立即挤出伤口血液 → 重复冲洗 → 消毒 → 伤口处理惩罚 → 抽血化验查抄 → 注射乙肝免疫高价球卵白 → 并由院内熏染科进行登记、上报、追访
住院患者产生摔伤的应急预案
1.查抄病房设施,不绝进行完善,杜绝不宁静隐患。
2.患者突然摔倒时,护士立即到达患者身边,查抄患者摔伤情况,通知医生,判断患者的神志、受伤部位、伤情水平、全身状况等,并开端判断摔伤原因或病因。
3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,凭据摔伤的部位和伤情,采取相应的搬运步伐。
4.对付摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床上,严密视察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变革情况,通知医生,迅速采取相应的抢救步伐。
5.受伤水平较轻者,可搀扶或用轮椅送回病房,嘱其卧床休息,安慰患者,并丈量血压、脉搏,凭据病情做进一步的查抄和治疗。
6.对付皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤、%碘伏清洗局部后,以无菌敷料包扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风剂。
7.增强巡视,实时视察疗效,直到病情稳定。
8.准确、实时书写照顾护士记录,认真交班。
9.向患者了解其时摔倒的情况,资助阐发摔倒的原因,做好宣教指导,提高患者的自我防备意识,尽可能制止再次摔伤。
患者意外跌倒应急预案
1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。
2.在做入院宣传教诲时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。
3. 增强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者实时加床档或提示陪护人员防备患者坠床。光源不敷,行动未便者,上茅厕时,实时搀扶。当病