文档介绍：第九节禽结核病
(Avian Tuberculosis)
禽结核病是由禽结核杆菌(禽分枝杆菌)感染多种禽类引起的一种慢性传染病。
特征是病禽(老龄禽)进行性的体重减轻;并在多种组织器官形成结核结节。
是一种人畜共患和垂直传播的疾病。
OIE(世界动物卫生组织)将其列为B类动物疫病。
人结核病:
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性。
结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。
肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,主要由呼吸道传播,它可经消化道传染(如与患者共餐或与患者共用餐具)。 (1)临床表现肺结核有两类表现: ①结核中毒症状: 午后低热、盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等。
②呼吸道表现: 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音。
(2)分型根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型: ①Ⅰ型(原发型)由初次感染引起,典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童。 ②Ⅱ型(血行播散型)症状明显,常有高热、大量咯血,若不及时治疗则后果严重。 ③Ⅲ型(浸润型)为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状;若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎",有高热、咯血和肺空洞等表现。
④Ⅳ型(慢性纤维空洞型)为晚期肺结核,病程长,好转与恶化交替出现。临床上主要表现为反复大量咯血、呼吸困难。
⑤Ⅴ型(结核性胸膜炎)又分两种:
:病侧胸部刺痛,可听到胸膜摩擦音;
:主要表现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音明显减弱或消失,X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积液。
(3)治疗: 肺结核主要是抗结核治疗,其抗结核治疗应坚持早期、联合、适量、规律和全程原则。 ①抗结核治疗分2钟:
第一种标准化疗法:-,每天1次口服,用12-18个月;-,每天1次口服,服6个月;,每天1次,-,每天3次口服,用2-3个月。
第二种短程疗法:前3个月用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇任选1种,后3-6个月只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月。只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月。 ②对症冶疗:
;
,需要时可少量应用退热药物(参见肺炎球菌性肺炎);
,并同时口服泼尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消失逐渐减量停用;
。
牛结核病
牛结核病是由分枝杆菌属牛分枝杆菌引起的一种慢性传染病。以组织器官的结核结节性肉芽肿和干酪样、钙化的坏死病灶为特征。
结核分枝杆菌主要分三个型:即牛分枝杆菌(牛型)、结核分枝杆菌(人型)和禽分枝杆菌(禽型)。该病病原主要为牛型,人型、禽型也可引起本病。此外还有冷血动物型和鼠型,但对人畜都无致病力。
一、 历史与分布
在2000年前就有记载,在1884年首次报道,并被证实与牛结核病不同。广泛存在于世界各地。
1947年美国报道了第一例人的禽结核病。随后,又有多例人感染禽结核病的报道。
最新资料表明,在患有获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的病人混合感染禽分枝杆菌是很普遍的。
二、病原学
1. 病原体:禽分枝杆菌为分枝杆菌属成员。
①为多形性,呈杆状、棍棒样的、弯曲的和钩形的菌体,长约13μm,普遍两端钝圆。
②革兰氏染色为阳性(G+),
③不形成芽胞和荚膜,无运动力。