文档介绍：中医诊疗学
第一章：脉诊
表格·1—常见脉象表格图
共同特征
脉名
脉象特征
主病
浮类脉
轻取即得
浮
举之有余，按之不足
表证，亦主虚证
洪
脉体阔大，充实有力，来盛去衰
热盛（气分热盛，邪盛正衰，元气大伤、躁急）
濡
浮细无力而软
虚证，湿困
散
浮取散漫而无根，伴至数或脉力不均
元气离散，正气将绝
芤
浮大中空，如按葱管
失血，伤阴之际
革
浮而搏指，中空边坚
亡血，失精，半产，崩漏，阳气外浮
沉类脉
重按始得
沉
轻取不应，重按始得
里证
伏
重按推筋着骨始得
邪闭，厥证，痛极
牢
沉按实大弦长
阴寒内积，疝气、癥积
弱
沉细无力而软
阳气虚弱，气血俱虚
迟类脉
一息不足四至
迟
一息不足四至
寒证，亦见泻热结聚
缓
一息四至，脉来怠缓
湿病，脾胃虚弱，亦可见于平人
涩
往来艰涩，迟滞不畅
精伤，血少，气滞，血瘀，痰食内停
结
迟而时有一止，止无定数
阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰
数类脉
一息五至以上
数
一息五至以上，不足七至
热证，亦主里虚证
疾
脉来急疾，一息七八至
阳极阴竭，元气将脱
促
数而时有一止，止无定数
阳热亢盛，瘀滞，痰食停滞，脏气衰败，肿痈
动
脉短如豆，滑数有力
疼痛，惊恐
虚类脉
应指无力
虚
举按无力，应指松软
气血两虚
细
脉细如线，应指显著
气血俱虚，湿证
微
极细极软，似有似无
气血大伤，元气暴脱
代
迟而中止，止有定数
脏气衰微，疼痛，惊恐，跌扑损伤
短
首尾俱短，不及本部
有力主气郁，无力主气损
实类脉
应指有力
实
举按充实而有力
实证，平人
滑
往来流利，应指圆滑
痰湿，食积，实热，青壮年，孕妇
弦
端直以长，如按琴弦
肝胆病，疼痛，痰饮等，老年健康者
紧
崩急弹指，状如转锁
实寒证，疼痛，宿食
长
首尾端直，超出本位
阳气有余，阳证，热证，实证，平人
大
脉体宽大，无汹涌之势
健康人，病进
表格·2—历代脉象著作及脉象数目：
《内经》
21
《脉理求真》
38
《脉经》
24
《伤寒杂病论》
26
《濒湖脉学》
27
《景岳全书》
16
《三指禅》
27
《诊家正眼》
增疾脉而为28 种
表格·3—常见相兼脉表格图
浮脉相兼
（表证兼夹）
浮紧脉
外感寒邪之表寒证，风寒痹病疼痛
浮缓脉
太阳中风证
浮数脉
风热袭表之表热证
浮滑脉
表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者
沉脉相兼
（里证）
沉迟脉
多见于里寒证
沉弦脉
肝郁气滞，或水饮内停
沉涩脉
血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者
沉缓脉
多见于脾虚，水湿停留
沉细数脉
多见于阴虚内热或血虚
弦脉相兼
（肝胆）
弦紧脉
寒证，痛证，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞等所致疼痛
弦数脉
多见于肝郁化火或肝胆湿热，肝阳上亢
弦滑数脉
多见于肝火夹痰，肝胆湿热或肝阳上扰，痰火内蕴等
弦细脉
肝肾阴虚，或血虚肝郁，或肝郁脾虚
数脉想兼
（火热）
滑数脉
痰热（火），湿热或食积内热
洪数脉
阳明经证、气分热盛，多见于外感热病
表格·4—真脏脉