骨科健康教育标准内容样稿.doc

文档介绍：骨科健康教育标准内容
骨科手术通常健康知识宣传教育
　　手术是骨科关键诊疗手段，其种类很多，范围广泛，包含了四肢和躯干骨、关节、肌肉、肌腱和脊髓、周围神经和血管多种手术，还有部分整形手术。手可影响手术术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身成功，手术前准备和手术后配合全部效果。为了让病人主动配合诊疗护理，请按以下指导进行。
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⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成份丰富食物，多饮水，以确保营养供给，并保持大便通畅。
⑵通常手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以预防在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引发吸入性肺炎、窒息等意外。
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⑴卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。
⑵脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。
　　：磁共震检验前应去除身上金属物如项链、手表、骨牵引针等，以免相互干扰。
　　：高压氧诊疗常见于外伤后肢体血运不良或神经营养障碍病人。进入氧舱前，应穿纯棉制品，拿掉身上全部易燃易爆用物（如打火机），以免产生火花或引发火灾。
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⑴术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。
⑵连续3日无大便者，需告诉护士，方便使用药品通便。
⑶术前一日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功效恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。
　　，如深呼吸、咳嗽咳痰。
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⑴皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超关节范围，而且3天前即应开始准备，具体方法以下：手术前3日开始清洗切口局部及其周围皮肤，连续2日，术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。
⑵洗澡、洗头，更衣，剪指（趾）甲。
⑶若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早汇报医护人员。
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⑴全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。
⑵饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够营养，促进伤口愈合及机体恢复。
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⑴全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，预防因呕吐而引发误吸。
⑵四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。
⑶对石膏外固定术后病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引发石膏断裂或压迫局部软组织为标准。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免因为石膏凹陷引发局部皮肤压疮或血液循环障碍。
⑷大手术后及双下肢不能活动病人卧气垫床，术后4 小时开始翻身和按摩，以后每2-3小时反复1次，以预防压疮。
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⑴出现下述情况表明肢体受压、血液障碍，应立即告诉医护人员处理：肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。
⑵有伤口引流装置者，防扭曲、松动，保持伤口引流通畅，并保持伤口敷料周围皮肤清洁。
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⑴骨科手术切口全部有不一样程度渗血。若出现大出血，切勿惊慌失措，立即用手压迫出血部位以达成止血目标，然后告诉医护人员深入处理。
⑵疼痛：通常术后二十四小时内最为猛烈，以后慢慢缓解，酌情告诉医护人员合适应用止痛剂。
⑶尿潴留：术后6-8小时不能排尿时，多和麻醉及术中牵拉神经组织相关。用听流水声、热敷并按摩膀胱区等措施诱导排尿，若不能排尿是因为体位不适者，可取得医护人员许可坐起或站起排尿，小儿则由家长抱起排尿。若仍不能排尿可由医护人员进行导尿。
颈椎病病人健康知识宣传教育
　　
　　颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引发多种症状。依据受压组织不一样分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型，可采取非手术诊疗和手术诊疗。神经根型和交感型可采取非手术诊疗，常采取头部牵引、理疗、局部制动、药品诊疗等。需要手术诊疗病人请依据您诊疗方案，按以下对应指导配合护理。
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　　：宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物，补充营养，增强机体抵御力。
　　：卧硬板床休息，颈部制动。
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⑴前路手术病人应进行气管推移训练，第一天先从右往左推移1-2分钟，逐日增加，2-3天内达成推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难。
⑵后路手术病人应进行俯卧训练，第一天