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宫颈癌护理查房.docx

上传人:459972402 2020/11/24 文件大小:27 KB

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文档介绍

文档介绍:护理查房 --- 宫颈癌
一、护士长讲解查房的目的
通过这次学****让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,好发于 35-39 岁和 60-64 岁的妇女,严
重威胁妇女的生命及生活质量。全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病
例约 50 万,我国发生该病及死亡者约占世界 1/3 ,且患病妇女有年轻化的趋势,已引起全世界的关注。一般宫颈病变的转变过程很长,大约有几年的时间,这个过程中只要能及时发现,确诊宫颈癌变细胞的存在,及时对症治疗就能起到根治的作用。近 40 年来,国内外均已开展对妇科疾病的普查普治,使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率。
二、 患者基本情况介绍
患者邓春玉,女, 43 岁,因“***不规则出血 1+月,加重 4 天,宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌 2 天”于 2015-10-16 15:58 入院。入院时患者 ℃, P82 次/ 分, R20 次/ 分, BP120/62mmHg,身高 155cm, 体重 68kg。
病史要点: 1+月前无原因出现***不规则出血, 未就医,4 天前***大出血,未昏倒,到我院检查,彩超:子宫增大,子宫直肠陷窝少量积液,妇科检查怀疑
宫颈癌,取宫颈活检,组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后,***流血有所减少,无腹痛,有轻微腰背胀痛,***流血后腰背胀痛好转,无头昏,有轻微乏力,盆腔 CT 结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
重要体征:妇科检查:***发育正常,已婚已产型,***通畅,粘膜光滑,内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大,直径约 ,上唇光滑,下唇明显菜花样改变,组织质朽,触之出血,宫颈明显缩短,以下唇为甚,质硬,无举摆痛,子宫未满意扪清,无压痛,未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。
辅助检查: 2015-10-13 我院血常规:血红蛋白: 。
2015-10-14 我院宫颈活检病理诊断: " 宫颈 " 浸润性腺癌。
2015-10-16 我院 CT子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
入院初步诊断: 1、宫颈腺癌Ⅱ b 期 2、轻度贫血
诊疗经过:于 2015-10-20 在麻醉下行广泛性子宫切除术 +双侧附件切除术 +盆腹腔淋巴结清除术。手术顺利,术毕于 20:00 输液回房,术后遵医嘱给予抗炎、止血、营养支持及对症治疗。
三、其他护士补充病情
柯希贞老师: 目前病人为宫颈癌术后第五天,保留尿管及两根盆腔引流管,进食少,卧床休息。
刘艳护士长:病人对宫颈癌的知识了解不全面, 但是现在术后基本能接受和面对疾病,精神欠佳。
李林老师:病人现在***有少许流血,腹部伤口少许渗液。
四、护理诊断
1. 恐惧 与宫颈癌诊断、担心宫颈癌危及生命有关。
2. 预感性悲哀 与