文档介绍:: .
常用试敏药品操作规程
药品名称
试敏液的要求及配制
试敏方法及判断
过敏反应的处理
备注
青霉素G
1ml皮试液含青霉素 200~500U。 配制方法:以1瓶含80万U青 霉素钠为例。
1、 向含有80万u青霉素的密封 瓶内注入生理盐水 4ml,则为20 万 U/ml。
2、 用1ml注射器吸取上液 , 加生理盐水至 1ml,则为2万
U/ml。
3、 ,,加生 理盐水至1ml,则为2000U/ml。
4、 ml, (或 ,)加生理 盐水至1ml,贝U 1ml内含青霉素 200u (或 500u)。
注意:每次配置时,均需将试液 混合均匀,以下各项药均需如 此。
确定患者无青霉素过敏史,于 患者前臂掌侧下段皮内注射皮 (含青霉素 20~50u ), 20分钟后观察、判 断并记录皮试结果。
【判断标准】
阴性:皮丘无改变,周围无红 肿,无红晕、无自觉症状,无 不适表现。
阳性;皮丘隆起增大,出现红 晕,直径大于 1cm,周围有伪 足伴局部痒感,可有头晕、心 慌、恶心,甚至发生过敏性休 克。
发生过敏性休克立即组织抢救
1、 立即停药,协助患者平卧, 报告医生,就地抢救。
2、 立即皮下注射 %盐酸肾 上腺素1ml,小儿剂量酌减。 症状如不缓解,可每隔半小时 皮下或静脉注射该药 ,直 至脱离危险期。
3、 给予氧气吸入,改善缺氧症 状。呼吸受抑制时,应立即行
口对口人工呼吸,并肌肉注射 尼可刹米、诺贝林等呼吸兴奋 药。有条件者可插入气管导管, 借助人工呼吸机辅助或控制呼 吸。喉头水肿导致窒息时,应 尽快施行气管切开。
4、 根据医嘱静脉注射地塞米松 5〜10mg或琥珀酸钠氢化可的 松 200 〜400mg加入 5%^ 10%葡 萄糖溶液500ml内静脉滴注, 应用抗组胺类药物,如肌肉注 射盐酸异丙嗪 25〜50mg或苯 海拉明40mg。
5、 静脉滴注10%葡萄糖溶液或 平衡溶液扩充血容量。如血压 仍不回升,可按医嘱加入多巴 胺或去甲肾上腺素滴注。
1、 初次用药,停药3天后再次 使用、以及在使用过程中改用
不同生产批号的制剂时,需按 常规做过敏试验。
2、 试敏液现配现用(以下各种 药均遵守这个原则)。
3、 有青霉素类药物过敏史、青 霉素皮肤试验阳性患者禁用。
4、 用药时备 %盐酸肾上腺 素等药物和氧气、吸痰器等。
6、 若心跳骤停,则立即进行复 苏抢救。如施行体外心脏按压, 气管内插管或人工呼吸等急救 措施。
7、 密切观察病情,记录病人的 生命体征、神志和尿量等病情 变化;不断评价治疗与护理效 果,为进一步治疗提供依据。
氨卞冃霉素钠 (氨苄西林)
1ml皮试液含氨卞西林 300ug。 配置方法: 林为例
1、
2ml 溶解,则为 250 mg /ml。
2、 ,加生理盐水至
1ml,则为 150 mg /ml。