文档介绍：卧床相关并发症控制
背景
人口老龄化日益严重
卧床治疗病人比例不断提高
%【1】，1年因卧床并发症死亡率33% 【2】
[1] Deakin DE Bouiton C,Moran and causes of death among paitients with isolated limb and pelvic fractures [J].Injury,2007,38(3):312-317.
[2] Roberts SE,Goldacre trends and demography of mortality after fractures neck of femur in an English population 1968-98:database study [J].BMJ,2003,327:771-775.
你怎么看？
元芳
背景
常见卧床并发症
卧床相关并发症
呼吸系统：肺部感染
循环系统：深静脉血栓 心脑血管意外
泌尿系统：尿路感染 尿路结石 小便无力
消化系统：口腔疾病 消化不良 便秘 大便失禁
运动系统：肌肉萎缩 骨质疏松 关节僵硬 足下垂
神经系统：精神异常 睡眠障碍
被覆系统：压疮 湿疹
对策
向患者及陪护人员进行详细宣教，说明相关措施的重要性，并取得充分理解、配合
个体化制定预防方案
查房反复强调并重复训练内容，避免遗忘
措施一
床上勤翻身，有条件多采取坐位，主动咳嗽排痰，辅助拍背
要点：咳嗽不是有痰才咳，只要卧床至少每小时试行深咳一次，观察有无痰液，及时发现。
把根留住
措施二
主动深呼吸，练习吹气球
要求：每次3-5分钟，每小时一次，以不出现头昏、气紧，肺活量缓慢增加为准。
积极主动
措施三
雾化吸入辅助排痰
可使用盐酸氨溴索、糜蛋白酶、碳酸氢钠等
要点：雾化时患者需做经口深呼吸，雾化瓶要保持直立
合理治疗
措施四
每日刷牙、餐后漱口、口腔护理
精心护理
措施五
低脂、高钙、高纤维素、高维生素饮食
减少冷食
多饮水
合理膳食