锐器伤处置流程.docx

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医务人员锐器伤处理的流程
锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严 重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。 我国的调查数据显示， 工作 3 年以 内的医院新职工(医生和护士)锐器伤发生率高达 ％, 而锐器伤后报告者仅占 ％。现制订我院医
务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。
1．锐器伤的概念 ：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。 2．锐器伤后的处理
医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤
伤口紧急处理
立即挤出伤口部位的血液
用流动水冲洗
75% 的酒精或 %碘伏消毒伤口
报告
报告部门负责人(医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告)
登记医务人员锐器伤上报表和血液或体液暴露上报表，并请部门负责人签字后上报院感办
院感办对锐器伤医务人员的针刺情况进行评估，并咨询相关专家后进行处理。锐器伤后应在 4h 内完
成评估和处置
随访
首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、 HIV 等)，如未进行检测须立即抽患者血液进行 检查。
追踪和随访：院感办负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服 用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。
医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。
在锐器伤处理过程中，院感办要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心 理，稳定情绪。
伤口评估 如果病人情况确定，则分类处理
病人为 HBsAg (+)
☆ 受伤医务人员 HBsAg(+) 或 Anti-HBs(+) 或 Anti-HBc (+) 不需注射疫苗或 HBIG ；
☆ 受伤医务人员 HBsAg(-) 或 Anti-HBs(-) 未注射疫苗 24 小时内注射 HBIG 并注射疫苗，刺伤后 3 个月，
6 个月， 1 年监测 GOT,GPT,HBsAG ,ant