文档介绍：截肢患者护理
一、概述
截肢是指切除身体四肢一部分，其中在关节切除称为关节离断，截肢术是指经骨或关节将肢体截除，并经过体疗训练和安装假肢使该残肢发挥其应有作用。而截肢目标则是切除病变肢体部分及重建含有生理功效残端。对肢体无法修复损伤或病变施行截肢手术，实际上是使病人返回正常生活自食其力第一步。所以，截肢手术应该像整形和重建手术一样，在计划和实施过程中需要一样细心和技术。病肢和伤肢血运丧失无法修复是截肢唯一绝对适应症。截肢通常适应症包含：周围血管疾病、创伤、感染、肿瘤、神经损伤、先天发育异常。
二、术前护理
（一）截肢手术前评定
1、全身情况评定在手术前，对每个截肢手术患者全身情况进行认真、仔细、全方面检验，评定。对于有严重损伤患者一定要排除合并症。患者机体情况能否接收手术，对血管疾病患者或糖尿病患者，要注意控制血糖，判定截肢后安装假肢条件和以后功效康复、训练、利用假肢活动能力大小等全部要做出评定。
2、对截肢前肢体评定对因不一样病所以截肢应进行不一样评定。如因感染而需截肢者，应考虑是否需要开放截肢。对外伤后需要截肢者应评定患者残端须有良好皮肤及软组织覆盖和截肢水平，对血管疾病及糖尿病引发肢体干性坏死者，则应确定患肢血液循环及肢体坏死部位。
（二）手术前患者护理
1、急危重患者应首先考虑抢救生命，采取多个有效方法，纠正休克及水、电解质紊乱及酸碱平衡，预防关键脏器病理损害和功效衰竭，即要抢救患者生命，改善患者全身情况，也要主动做好术前准备，为手术发明条件。
2、心理护理即使截肢长度部位不一样，但全部会使躯体外观遗留永久性缺点，并对应使肢体功效出现障碍或丧失，不仅影响正常生活劳动和社会交往，而且造成病人永久心理创伤，其潜在不良心态可爱影响患者一生。所以，一旦决定截肢后有必需选择性地向病人通报病情，介绍诊疗关键性，手术具体方案，介绍相同病例康复效果，帮助病人从消极、绝望心理中走出来，并做好家眷工作，取得了解、信任和支持。
3、合理利用选择抗生素对肢体严重外伤及感染应立即做细菌培养及药敏试验，依据结果选择抗生素，慢性感染病人术前应大剂量应用抗生素3天以上，预防术后残端感染。对特异性感染病人应做好隔离，最好术后并发症发生。
4、控制和消除潜在性疾病对糖尿病，贫血，严重衰竭，水、电解质紊乱病人应主动采取对症诊疗，控制病情，改善机体情况，待全身情况好转后再进行手术诊疗，以增加残端和伤口愈合能力，降低术后并发症发生。
5、对有贫血，低蛋白血症，长久慢性消耗性疾病，恶液质等病人术前应补充高热量、高蛋白、高维生素饮食，必需时可输血或给静脉高营养，以利于伤口愈合。
6、对截肢部位皮肤完整者，术前应做好皮肤准备，肢体有开放性伤口、窦道、感染病灶时，术前应加强换药。
7、术前将病情通知，取得病人和家眷同意并签字，报院领导审批，待院领导签字后方可施行截肢术。
8、下肢截肢病人训练床上使用大、小便器，指导学会拐杖使用，进行手臂拉力训练，方便术后扶拐下地活动。
三、术后护理
1、严格床头交接班尤其是对于严重创伤后感染、高龄或年幼患者，每班做到床头交接班，严密观察病人生命体征，全身情况及残端伤口情况。
2、心理护理截肢术后，病人身体外观发生改变，对病人心理造成极大打击，病人往往产生压抑，消极情绪，要了解病人烦躁、易怒行为，关心体