文档介绍：外科换药操作评分标准
（100分）
科别姓名得分
扣分得分考核项目考核内容
检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
（5分）。
（按七步洗手法）
：
查对病人，介绍将做操作，争取患者配合，了解伤口情况（5分）。
25分
，关闭门窗、风扇等，调整环境采光状况（4分）。
。敷料及器械的准备（换药包）：
核对消毒标签，遵循干湿分开、先用后放、无菌原则取敷料及器械（2分）。
：
对伤口周围皮肤使用碘伏或75%酒精进行常规消毒，伤口内需要擦拭或冲洗时，最好应用生理盐水棉球，％％新洁尔灭棉球擦洗，或O．1％洗必泰液、或
0．1％新洁尔灭液冲洗，分泌物较多的表浅伤口可用双氧水融痂及清洁创面（3分）。
（3分）。
（3分）。
（5分）。
消毒
：
用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层35分
敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血（5分）。
、清洗、引流物等的处理：
分泌物较多的表浅伤口可用双氧水融痂及清洁创面；分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，％％新洁尔灭冲洗。高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用器械刮除。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷（5分）。
，污物不能跨过清洁区；换药车平面应高于创面；污物禁止放置于病床、床头柜及地面。（5分）。
：
取物镊为无菌镊，消毒镊为污染镊，不能混用；操作中镊尖禁止朝上；交接物品时无菌镊要高于污染镊。（5分）。用乙醇棉球消毒伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻吸去分泌物．清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去（5分）。
：
①清洁伤口：
％洗必泰或75％酒精棉球自伤口中心部开始擦拭，然后逐渐向外，消毒范围一般应达伤口外5－lOcm。②感染伤口：
一般先用
0．1％洗必泰或75％酒精棉球清洁消毒伤口周围皮肤，顺序为自伤口周围lOcm处开始，做圆圈状向心性擦拭，逐渐移向伤口边缘，如此2-3遍。（5分）
、引流物的适当选择：
创面处理完毕后，根据伤口具体情况，覆盖一定厚度的无菌纱布敷料或棉垫，清洁伤口敷料厚度为4－5mm；渗液较多时，按需使用敷料及棉15分
垫；敷料边缘要超过创缘2－3cm。根据伤口具体情况，具体选择拆除缝线，敞开引流