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护理问题及措施样稿.doc

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护理问题及措施样稿.doc

上传人:读书之乐 2020/11/27 文件大小:38 KB

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文档介绍

文档介绍:活动无耐力:和供氧系统受损、卧床造成身体情况下降、抑郁、增加代谢需求、极度压力、疼痛
预期结果标准:1、能确定降低活动耐力原因
2、逐步增加活动
3、说出增加活动时低氧体征降低情况
4、汇报活动无耐力症状降低情况
护理方法:
评定个体对活动反应
逐步增加活动
讲授活动时保留能量方法
制订长久锻炼计划
对于患有慢性肺功效不全病人:有效呼吸
必需时,向小区随访护士咨询
体温过低(℃):和受凉、循环功效降低(超重、体重过轻、嗜酒、脱水、不活动)相关
预期结果标准:1、能确定体温过低危险原因
2、说出保暖、预防失热方法
3、维持体温在正常范围
护理方法:
降低过长时间接触严寒环境
天气严寒时限制外出
教病人穿质地密实内衣预防失热
讲授体温过低早期体征
天天喝8到10杯水
严寒天气避免饮酒
早上要多穿衣服,因为新陈代谢处于最低点
体温过高:和用药、环境温度高、脱水、猛烈活动时水摄入不足、体温调整无效相关
预期结果标准:1、能确定体温过高原因
2、说出预防体温过高方法
3、维持正常体温
护理方法:
讲述保持摄入足够液体关键性
监测摄入量、排出量
天热时避免饮酒、喝咖啡、吃过饱
穿宽松衣服、戴帽、撑伞
早晨11点到下午2点避免外出
讲述体温过高、中暑早期症状
排便失禁:和肛门括约肌受损、认知障碍、对括约肌缺乏随意控制、存便能力受损相关
预期结果标准:能天天、每隔一天或两天排出柔软成型大便
护理方法:
评定以前排便形态、饮食、生活方法
确定现在神经状态、生理情况及功效水平
设计一个连续适宜排便时间,定时排便
腹部按摩、肛门操、用手指进行刺激
饮食上给和多纤维食物,多吃新鲜水果蔬菜,天天足够水摄入
急性疼痛(少于6个月):和骨折、组织损伤、关节炎等相关
预期结果标准:能说出疼痛减轻
护理方法:
分散注意力
放松病人心情:深呼吸、打哈欠、握紧拳头
皮肤刺激:冷热疗法
必需用止痛药
慢性疼痛(超出6个月):和骨折、组织损伤、关节炎等相关
预期结果标准:能处理疼痛、说出疼痛改善
护理方法:
1、 分散注意力
2、 放松病人心情:深呼吸、打哈欠、握紧拳头
3、 皮肤刺激:冷热疗法
4、 必需用止痛药
沟通障碍:和紊乱不现实思维、语言功效障碍、大脑前叶缺血受损、中枢神经系统抑制、心理障碍等相关
预期结果标准:能经过不一样方法接收信息,沟通能力改善
护理方法:
利用能促进听力和了解原因
提供不一样交流方法
提供一个不受催促环境
利用部分技巧来增加了解
当病人讲话时,以友好方法表示了解
教给改善语言技巧
腹泻:和胃肠道疾病、肠蠕动增加、感染、药品副作用、食物等相关
预期结果标准:自述腹泻减轻
护理方法:
避免摄入牛奶、脂肪、高纤维食物,增加米饭、饼干等
增加进食,以维持正常尿比重
激励摄入高钾钠液体
预防饮入过热或过冷液体
注意饮食卫生
有感染危险:和防卫功效受损、循环功效受损、微生物入侵、免疫功效下降等相关
预期

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