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衰
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内容概要
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疾病知识介绍
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心力衰竭--概念
心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。
心力衰竭
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：
急性心衰
右心衰
左心衰
按发生部位
按起病急缓
慢性心衰：最终归宿，主要死因
全心衰

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基
本
病
因
原发心肌损害
心脏负荷过重
缺血性心肌损害
心肌炎和心肌病
心肌代谢障碍性疾病
容量负荷（前负荷）过重
压力负荷（后负荷）过重
高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
甲亢慢性贫血妊娠

各
种
病
因
心肌收缩
力下降
心脏负担　
增加
Frank-Starling机制
心肌肥厚心脏扩大
神经内分泌变化
心功能正常
心力衰竭
心功能代偿方式

感染：肺部感染、上呼吸道感染、
心律失常：房颤最多见
血容量增加：输液或输血过多、过快，摄入钠盐过多
过度体力活动或情绪激动
治疗不当：不恰当停药
高动力循环：严重贫血、甲亢
原有心脏病加重
感染
情绪激动
过度劳累
血容量增加
心率失常
治疗不当
原有心脏病加重
HF

— 肺淤血＋心排量降低
1、症状
（1）

（2）咳嗽、咳痰：常于夜间发生，坐位或半卧位减轻
（3）心输出量降低：头晕、乏力、尿少
呼吸困难
(Dyspnea)
劳力性
夜间阵发性
端坐呼吸