文档介绍：关于心力衰竭护理查房
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1、检查护理问题是否全面及各项护理措施的落实情况。
2、加强冠心病，心力衰竭，心律失常等专业知识的学****br/>查房目的
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定义
心力衰竭（胸片：考虑两肺炎性病变，建议治疗一周后复查，必要时行CT检查，符合心力衰竭。
6-10 胸片： 1、符合心力衰竭
2、两下肺炎性病变不除外
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住院期间病情
入院后遵医嘱予一级护理、糖尿病低盐低脂饮食、氧气吸入5L/min、心电监护、记24小时出入量、红花黄色素静点活血、单硝10vg/分泵入扩冠、多巴***3vg/、升压，托拉塞米20mg静脉注射利尿、、减轻心脏负荷。
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住院期间病情变化情况（一）
6-6 13：36 患者喘憋症状加重，端坐位，呼吸急促，血压106/70mmHg
调节氧流量10L/分
速尿20mg静脉注射利尿减轻心脏负荷
地塞米松5mg静脉注射解除气道痉挛
吗啡3mg静脉注射镇静减轻心脏负荷
5%葡萄糖10ml+ 强心
%***化钠20ml+ 静脉点滴Q12h 解痉平喘
%***化钠100ml+头孢他啶2g静脉点滴Q12h、
Qd 联合抗炎
%***化钠100ml+甲强龙40mg静脉点滴解除气道痉挛
果糖10g静脉点滴 Qd 营养心肌
%***化钠30ml+氨茶碱20ml 3ml/h静脉泵入解除气道痉挛
门冬胰岛素8u皮下注射Bid早晚餐前降糖
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住院期间病情变化情况（二）
患者入院第二天，胸闷憋气症状明显减轻，口唇轻度发绀，仍咳嗽，有黄痰，24小时尿量2550ml。
给予拖拉塞米20mg静脉注射利尿减轻心脏负荷
***化钠30ml+糜蛋白酶4000u雾化吸入Bid 稀释痰液
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住院期间病情变化情况（三）
患者入院第三天，胸闷、喘憋症状减轻，心率170次/分，
心电监护示快速房颤，
强心
21:41 速尿20mg静脉注射利尿
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住院期间病情变化情况（四）
患者入院第四天，胸闷憋气、咳嗽咳痰症状明显减轻，痰液白色，心率130次/分，心电监护示快速房颤，24小时尿量3500ml
遵医嘱给予拖拉塞米20mg静脉注射利尿
***化钾注射液2g稀释后口服补钾
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目前病情及治疗情况
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根据患者目前病情，提出以下现存护理问题
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一、气体交换受损相关因素：与肺循环瘀血、肺部感染及不能有效咳嗽排痰有关
1、保持病室环境安静，舒适，温湿度适宜，限制探视。
2、指导患者取半卧位或端坐位安静休息，减少心肌耗氧。
3、给予氧气吸入，根据缺氧程度调节氧气流量，指导患者在翻身活动时，避免牵拉、打折吸氧管，保证氧气管路通畅。不可自行调节氧流量或擅自停氧。在吃饭喝水时，需要把鼻导管摘下，以免吸入过多液体而引起腹胀。远离明火，勿在室内吸烟。
4、控制液体滴速，根据医嘱调节液体滴速30滴/分，告知患者及家属不要自行调节滴速，以免因液速过快而加重心衰。
5、应用利尿药物，注意观察药物疗效及副作用。
6、给予患者心理护理，减轻患者焦虑、紧张的心理安慰鼓励病人，帮助其树立战胜疾病的信心。
7、指导患者限制液体入量，饮食要清淡易消化，限制总热量的摄入，勿饱餐，少量多餐，进食芹菜、菠菜等富含纤维素食物，保持大便通畅。
8、注意呼吸状况的监测，以判断药物疗效和病情进展。
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二、活动无耐力相关因素与心排血量下降有关
1、指导患者注意休息。
2、协