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查勘费使用管理办法1.docx

上传人:江湖故人 2020/11/27 文件大小:40 KB

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查勘费使用管理办法1.docx

文档介绍

文档介绍:车险理赔费用管理办法
第一章总 则
为加强对理赔费用的管理,规范理赔费用列支与核算,以保障理 赔工作正常运行,提高理赔工作质量,提高经营数据的真实性,防范 公司运营风险,制定本办法。
第二章理赔费用的定义及分类
第一条 理赔费用是指保险公司在理赔过程中发生的与保险理赔业 务相关的各项费用支出。
第二条 理赔费用按照是否与某一特定赔案直接相关,能够直接
确认到该赔案的费用。不可单独计量、按照一定原则分摊至某
一特定案件的费用不得作为直接理赔费用,直接理赔费用具体
包括:
(一) 公估费、检查费、待查勘费,是指聘请外部专业机构和
专业技术人员对保险事故进行查勘、定损、理算等发生的 费用;
(二) 鉴定费、检测费、咨询费、顾问费,是指聘请外部专业
机构和专业技术人员对保险标的损失进行调查、 鉴定、检 测或者出具证明所发生的费用;
(三) 律师和诉讼费,是指与保险公司理赔相关的诉讼或仲裁
以及其他费诉讼方式下(包括但不限于抗辩、追偿)所产 生的诉讼/仲裁费、律师费、执行费等费用;
(四) 差旅费用,是指理赔查勘过程中发生于某一特定赔案上 的差旅费用,包括理赔查看车辆的过路过桥费以及理赔查 勘人员的交通费、食宿费等;
(五) 其他费用,包括侦查费、身份信息查询、配件价格查询、 救助担保、外部奖励、追偿成本等费用。
第三条 间接理赔费用,是指其发生与保险理赔业务相关,但无
法具体归属到某一特定赔案的费用,具体包括;
(一) 查勘车使用费,包括理赔查勘车的折旧费、租赁费、燃 油费、维修费、保养费、年检费、过路过桥费、车船使用 税等;
(二) 公估费,是指采用公估模式查勘,但合同不指向某一特 定赔案且合同金额不与某一特定赔案关联的费用;
(三) 律师费,是指为理赔常年聘用的律师事务所或律师的费 用;
(四) 理赔查勘人员通讯费;
(五) 理赔用仪器、设备使用费,如数码相机,扫描仪等费用;
(六) 理赔信息系统费用,包括软件摊销、无形资产许可使用 费、维护保养费等;
(七) 理赔职能部门费用,主要是指发生于理赔职能部门的相 关费用,理赔职能部门包括理赔管理部门、理赔电话中心、 理赔集中管理模式下理赔运营部门的管理费用。具体包 括:
人力成本,包括工资、奖金、福利费、社保公积金、 工会经费、职工教育经费、企业年金等;
职场费用,包括职场折旧费、租赁费、装修费、物业 管理费等;
办公费用,包括日常办公所发生的差旅费、会议费、
办公蛇般折旧使用费、印刷费、无杂物费;
(八)其他费用,与保险理赔业务相关单不包括在以上分类的 费用。
第三章理赔费用的管理
第八条 保险公司应建立健全有效的理赔费用内控制度。内控制应
涵盖授权管理、预算管理、资金管理、考核管理、核算管理等 各方面。保险公司应根据直接理赔费用和间接理赔费用的不同 性质建立相应的管理与控制制度。
第九条 保险公司应建立完善的理赔费用授权和审批流程。直接理
赔费用的授权和审批流程应在核赔管控与财务管控之间建立无 缝的数据对接。逐级授权和审批可采用业务审批权限与费用审 批权限相结合、总额控制与分项控制相结合的办法。
第十条 保险公司应将理赔费用预算纳入总体财务预算体系考核管
理,相关部门应对理赔费用的实际使用情况进行监控。理赔费 用特别是