文档介绍：急性肾衰竭 Acute Renal Failure ARF
急性肾衰竭 --- ARF
定义 Definition
重要性 Significance
分类 Classification
诊断思路 Diagnosis
处理原则 Treatment
肾脏的功能
泌尿功能 重要的排泄器官
排泄代谢终产物
调节细胞外液容量和血浆渗透压
维持电解质、酸碱平衡
内分泌功能
促红细胞生成素（促红素）-- 肾性贫血
肾衰竭-- 临床综合征
代谢废物的蓄积
水潴留
电解质、酸碱平衡紊乱
急性肾衰竭 ARF
慢性肾衰竭 CRF
ARF -- Definition
多病因
临床综合征
肾功能短期内、急剧减退
数小时-数天
急剧减退
血肌酐 (serum creatinine, Scr)
增加≥mol/L/天
肌酐清除率 (creatinine clearance rate, Ccr)
短期内降低 达正常值 50%以下
肌酐清除率 (creatinine clearance rate, Ccr)
较原有水平降低 15%以上
ARF -- Significance
各科均可见到 （ 内、外、 妇产科）
发病率高 5%-30%
死亡率高 >50%
早发现、早诊断、早治疗
curable reversible
ARF -- Classification
Prerenal-- ARF
Intrinsic Renal-- ARF
Postrenal-- ARF
Normal Kidney
肾血流灌注
肾小球滤过
肾小管重吸收与排泌
尿路通畅
终尿排出
Prerenal ARF ：55%-60%
各种肾前性因素
肾血流灌注减少
肾小球滤过率减低
尿量减少-- ARF
浓缩尿、尿比重高