文档介绍：妇产科学知识点总结
第二章 女性生殖系统解剖
女性外***
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、***前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、***口、处女膜）
女性内***
1.***
***复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性改变。
***壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。
***后穹窿深12cm，顶端和子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊疗穿刺(宫外孕)或引流。
自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌***杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗***。
子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体和子宫颈之间形成最狭窄部分，在非孕期长1cm，其下端和子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。
子宫内膜：
基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性改变，手术过分损伤后易造成闭经；
功效层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性改变，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层）
子宫4对韧带：
①圆韧带：保持前倾。
②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。
③阔韧带：保持子宫呈中间位置。
④主韧带：固定宫颈位置、预防子宫下垂
：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用）
：产生卵子，内分泌功效。
三、血管、淋巴和神经
：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处 跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。
四、骨盆
：
髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。
关节3个： 左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合
韧带2个： 骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节）
骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真）
五、骨盆底
（perineal body）：肛门和***之间契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。
：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌
六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
第三章 女性生殖系统生理
1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律月经是生殖功效成熟标志之一
2、卵巢周期性改变：月经前半期→卵泡成熟→ 雌激素。 月经后半期→黄体形成→孕激素
卵泡生长发育过程：卵泡发育和成熟→排卵→黄体形成→白体
排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。
雌激素起源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞
孕激素起源:颗粒黄体细胞
雄激素起源:卵泡外膜细胞、髓质
3、子宫内膜周期性改变：增生期（5-14天）→ 排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天）
4、性周期调整：
月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
月经后半期（排卵后）：促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌
5、雌激素、孕激素区分
雌激素
孕激素
乳房
腺管增生
腺泡增生
子宫
收缩（敏感性↑）
松驰
子宫内膜
增生
分泌
宫颈粘液
变稀
变稠
***上皮
增生pH↓
脱落pH↑
其它
Ⅰ、Ⅱ性征发育，钠水储留
致热作用
垂体
正、负反馈
负反馈
第四章 妊娠生理
1、【精子获能】（capacitation）：精液射入***内，精子离开精液，经宫颈管进入宫腔及输卵管腔，精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇和磷脂比率和膜电位发生改变，降低顶体膜稳定性，此时精子含有受精能力，称精子获能。
2、【顶体反应】（acrosome reaction）：受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需二十四小时。当精子和卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放出顶体酶，溶解卵子外周放射冠和透明带，称顶体反应。
3、【透明带反应】（zona reaction）：借助酶作用，精子穿过放射冠和透明带。精子头部和卵子表面接触之时，开始受精过程，其它精子不再进入这一过程称为透明带反应。
4、【受精卵着床】（implantation）：受精后第6～7日晚期胚泡透明带消失后逐步侵入并被子宫内膜覆盖过程。
受精卵着床需经过定位（apposition）、黏附（adhesion）和穿透（penetration）3个过程。
5、受精卵着床必备条件：（X4）
透明带消失；
囊胚细胞滋养