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cpr操作流程.ppt

上传人:350678539 2020/11/27 文件大小:172 KB

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cpr操作流程.ppt

文档介绍

文档介绍:首先评估现场环境安全
1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏 5-10 秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸
3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之 无搏动(数 1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上 10 秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
首先评估现场环境安全

6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左 手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压 30 次(按压频率至少 100 次∕分,按压深度至少 125px)
7、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气 400-600ml, 频率 10-12 次/分。
9、持续 2 分钟的高效率的 CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2 的比例进行,操作 5 个周期。(心脏按 压开始送气结束)

10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音, 同时触摸是否有颈动脉博动)
11、整理病人,进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的 CPR 上
2、按压频率至少 100 次/分(区别于大约 100 次/分)

3、胸骨下陷深度至少 5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压
+ 后续的专业用药
据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因 1/2。
而因心脏停搏突然死亡者 60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有 85%的人有兴趣参加 CPR 初步训练,结果使 40%心脏骤 停者复苏成功,每年抢救了约 20 万人的生命。
心脏跳动停止者,如在 4 分钟内实施初步的 CPR,在 8 分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步 的 CPR 按 ABC 进行。
先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸
A(airway):保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额 部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举 下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压
B(breathing):口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向 患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每 5 秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔 秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人 员的到来。
C(circulation):建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用 2-3 个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻 轻按压,时间不少于 10 秒。
如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可 能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低 血液需要量。
选择胸外心脏按压部位:
先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下
1/3,再 将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部
在剑突上。右手置于左手上,手指间互相 交错或伸展。按压力量经手
跟而向下,手指应抬离胸部。 ·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于
病 人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等
体重的***下压深度应大于 5 厘米, 而后迅速放松,解除压力,让
胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,
频 率为每分钟不低于 100 次。
人心肺复苏方法
一、当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做 30 次胸心脏按
压,交替进行