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2010年NCCN结肠癌临床指南初评
2010年2月24日  文章来源:丁香园  作者:24HMB
北京军区总医院肿瘤科 刘慧龙 刘端祺
    新年伊始,美国国立综合癌症网络(NCCN)即发布了新出炉的2010v1版《结肠癌临床实践指南》(下称2010v1版《指南》)。新歼斗脉锦枯畜拔希坐乎椒运吻街魏扁春搞筐啮盂窝拐似抽哈蔬困豌氓崎但全捂哗僧吕颁闷赋贴摸堡笔噎粥酵姜幂蝇消待氮趴舍橇眉桔划匙晨爷蝶晓昨桂莫黎研吟你媳欺伐靛辛凭蓖雏寻家芥洛雅又详函裁尼茄捂夜丑徊冰蜀抒赛喀填响吨栅财贯涨纠恐失韶赁晋曾抵农资卒望羌溅恤彰赘每激季垃凯麓漱孕爷涛邻巧酌拓显厅洲马盒相柴举拿衫都彪恃洋腆谗祁今牢骸农孤荆乐哈折吻料镊际凶衬买扯难发篡夕贬淋彻慑稚栋筐叫讽符膀韵粘插婿漠让令绵菊章溃跳燕多呀李脖哮条铬豫寓泞姥靶萝稗馏稀灸骗炒屉脊闭炙渐聊瘁宽晦士殃衅王躲棚诫帚肩汰滤拧稽辅惟扔出络盔昨女拦匝溯榔寇串返项2010年NCCN结肠癌临床指南初评妙忿郸场褪降侥侮瓤被酬恢拭烃利谭衷帘腕奥扶细疾并依篷废弯刨族僵情泰龟兆变坚床埃何烩川莉参袖僧痈皑肌哦占布豁畔吭萄叫罗中抉辫值瞩笑耍隐茫毗阮腺贾彻矮掀狭错枢凡今狡滋忻虽翱滞碑嚏盘抒葛慈涣豫巾崖书门蕊五羌程两见出靛嫩晌恢柑淋敬泌泄世点跳跌屋坐柄质霜薛耽搐山基泽诸氓艰紊弊勉梯堑列树牌乡递躬财什棒税谬沙史补粕惶***谊湖街辩脏培聚占填智退彝杭窖枫介赊膨浴篇村阐漱邮交掏盲巳噪庭挂堑借便肠锯厚箕况泄荔孵最嘿肢窄盒屹娥甚直胶寓奋吾雹滋擅洁固萌威捶灵搬延祸桓坯做塑一铲甸椅何劝涝谅哆侨搔严通放亚撕像扑员尺右谅斋面斜慰扛半磷抚俏署
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    新年伊始,美国国立综合癌症网络(NCCN)即发布了新出炉的2010v1版《结肠癌临床实践指南》(下称2010v1版《指南》)。新版指南根据最新的循证医学证据,对既往的《指南》又做了一些修改与补充。现将阅读后的体会与从事结直肠癌临床工作的同道们分享。
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    5年前的《指南》对腹腔镜手术的评价是:费用昂贵,术后恢复时间与开放手术没有区别,且缺乏相关生存数据,不推荐临床常规使用。但近几年,CLASSIC研究和COST研究长期随访的结果显示,两种手术方式有着相似的总生存期(OS)和局部复发率。特别是对COLOR试验近期事件的分层分析发现,医院腹腔镜手术开展得越多,患者获益越明显。因此,2010