壶腹周围癌 精髓版.ppt

文档介绍：壶腹周围癌的CT表现及
鉴别诊断
刘某,男,57岁
患者右上腹痛,进行性皮肤巩膜黄染2个月,
加重10天入院。
JILiN University 3rd Hospital
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壶腹部是指末端胆总管和主胰
管汇合成膨大的共同管并开口
胆囊管内
于十二指肠降段乳头处,胆总
有蝶徒瓣
管远端1/3走行其中,胆总管利<
主胰管也开口其中。
壶腹部开口位于十二指肠乳头
及胰管
的顶端,壶腹周有环形平滑肌
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组成的Odd's括约肌。
壶腹区包括 Vater壶腹、Odi's括约肌、胆总管远端、十二
指肠乳头。
狭义的壶腹癌指 Vater壶腹癌。
广义指胆总管远端1/3黏膜上皮,主胰管的黏膜上皮,十
二指肠乳头部黏膜上皮或腺上皮,壶腹部共同管的上皮。因
其具有许多相同的临床表现,统称为壶腹周围癌。
病理
1肿瘤直径多小于2cm。
2组织学上以腺癌和乳头状腺癌为主,粘液癌占极少数
(1)来源于胆总管远端的肿瘤:呈浸润性生长,阻塞胆
总管开口,或使管壁增厚,黏膜表面呈颗粒状,多为
分化较好的腺癌,少数为表皮样癌。