文档介绍：【指南推荐】2型糖尿病预防指南
2014-05-05 全科医学论坛
如何有效预防糖尿病的发生是糖尿病管理的第一步。《中华内分泌杂志》最新一期刊登了中国***2型糖尿病预防的专家共识，对糖尿病的一级预防进行详细的描述，小编撷取共识主要内容，加以汇编。
关注13类糖尿病高危人群
糖尿病高危人群包括血糖正常高危人群和糖尿病前期人群。
血糖正常高危人群
1．年龄≥40岁；
2．既往有糖尿病前期病史；
3．超重、肥胖（BMI≥24kg/m2），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；
4静坐的过生活方式；
5一级亲属中有2型糖尿病家族史；
6有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠期显性糖尿病或妊娠糖尿病病史的妇女；
7高血压或正常接受降压治疗人群；
8血脂异常或正在接收调脂治疗人群；
9动脉粥样硬化性脑心血管疾病患者；
10有一过性类固醇性糖尿病病史者；
11多囊卵巢综合征患者；
12严重精神病和/或长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。
糖尿病前期人群
13空腹血糖和或口服葡萄糖耐量试验2h葡萄糖升高但未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖受损和/或糖耐量受损人群。
分别管理高危人群
血糖正常性糖尿病高危人群
1健康教育：至少包括糖尿病前期及糖尿病相关知识，如什么是糖尿病前期及糖尿病、医学营养治疗、运动和戒烟的基础知识只是，以及脑心血管疾病风险等。
2生活方式干预：肥胖或超重者控制BMI＜24kg/m2，或体重至少减少5%~10%；每日总热量至少减少400~500kcal；饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸≤30%；体力活动增加至250~300min/周；
3其他：其他如血压、血脂的监测。
空腹血糖受损人群
1健康教育、生活方式：同上；
2药物干预：严格执行生活方式干预≥6月而血糖控制不佳，或高血糖进展，且年轻、经济条件好、有高的健康需求者，考虑使用药物。推荐使用二甲双胍750~1700mg/d，若要减重增至2000~2550mg。不能耐受可换用阿卡波糖250~300mg/d或罗格列***4~8mg/d、吡格列***15~45mg/d。
糖耐量受损人群
1健康教育、生活方式：同上；
2药物干预：适应证同空腹血糖受损人群。药物考虑阿卡波糖150~300mg/d，减重增至300mg/d。不能耐受者换用罗格列***或吡格列***。
空腹血糖受损+糖耐量受损人群
1健康教育、生活