文档介绍：队列研究cohort study
军队流行病学教研室
王安辉
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队列原意是指古罗马军团中的一个分队，流行病学家加以借用，表示有共同经历或共同状态的一群人，例如一组出生队列有相同的出生年代，一组吸烟队列有共同的吸烟经历。
引言
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研究实例吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）
研究目的：验证吸烟是肺癌的病因
观察对象：全英国所有注册医生
研究因素：一般情况、吸烟（吸烟年限、每日吸烟量、
吸烟种类、吸入方式、是否戒烟、戒烟年
限等）
分组：吸烟者——暴露组
不吸烟者——非暴露组
两组年龄、性别等基本相同
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随访指标：肺癌死亡
随访方法：信访
随访时间：从1951年10月开始，以信函（调查表）
访问为手段，调查了59600位医生，得到
满意应答的40701名。此研究持续至1976
年，共20余年
研究实例吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）
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结果与分析：
1956年第二次随访资料（ 35岁以上男性）
吸烟与肺癌：
吸烟者死亡率：‰
不吸烟死亡率：‰
吸烟者死亡率/不吸烟者死亡率
= ‰ / ‰ =
吸烟量与肺癌：
吸烟量
死亡率（‰）
RR
0

1
1-14支

15-24支

25支以上

研究实例吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）
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戒烟与肺癌：戒烟可降低肺癌的危险性，戒烟时间
延长，肺癌死亡率随之下降，有剂量
反应关系
吸烟深浅与肺癌：吸入肺部的深度愈深，发生肺癌的危
险性愈大
结论
吸烟是肺癌死亡的主要危险因素
研究实例吸烟与肺癌的关系（Doll和Hill）
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第一节概述
第二节研究实例
第三节设计与实施
第四节资料的整理与分析
第五节偏倚及其控制
第六节优缺点
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概
一、病因研究步骤
二、基本概念
三、基本原理
四、特点
五、目的
六、分类
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一、病因研究步骤
分析性研究
验证病因假设
描述性研究
提出病因线索
形成病因假设
病因推断
推断暴露和疾病之间的因果关系
流行病学实验
队列研究
病例对照研究
第一节概述
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