心肌梗死护理查房.ppt

文档介绍：心肌梗死护理查房
学员:高-曾-李-王
带教老师:徐
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查房目标
掌握心肌梗死病人的护理评估内容、技能
2学习了解掌握心肌梗死相关知识
3掌握冠脉支架植入术的护理
4掌握心肌梗死护理,能联系实际分析案例,找出患者存
在及潜在的主要问题,并提供有针对性强,最有效的护理
措施
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重点分析内容
病史收集是否完整,措施是否得当
案例心电图、体征的分析讨论
肌梗死避免并发症的护理措施
●现阶段存在、潜在的护理问题及依据分析
下阶段的治疗及护理要点
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查房难点
≯护理评估方法
临床思考方法
护理依据
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心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,
使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局
部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后
疼痛、发热、包细胞增多、红细胞沉降率
加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电
图变化,可发生心律失常、休克或心力衰
竭。
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心梗分期
按临床过程和心电图的表现,本病可分为
急性、亚急性、和慢性三期,但临床症状
主要出现在急性期中,部分病人还有一些
先兆表现
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诱因
1王作过累、重体力劳动等。
2精神紧张、情绪激动时。
3饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质
4便秘,尤其是在老年人中,因排便用力
屏气而导致心肌梗塞
5寒冷刺激,特别是迎冷风疾走
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主要表现
′,特通部位和性质与心绞
痛相同,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,患者有
濒死之感
,伴有心动过速、白细胞
增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。
体温一般在38℃上下,很少有人超过39℃,持续一周
左右。
%95%的病人
√
的水平收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍
白、皮肤湿冷、脉细而快、大汘淋漓、尿量减少、神
志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现
5,心力衰竭主要是急性左心衰竭