文档介绍：妇产科实习大纲
一、适用专业：
临床医学５年制，7周
二、教学目标与内容：
妇产科是一门有关女性生殖系统疾病及妇女保健的临床学科，主要包括妇女在妊娠、分娩、产褥期的生理和病理,胎儿与新生儿的生理和病理;女性生殖系统疾病的诊断与治疗;女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗，以及计划生育技术。
由于本学科具有很强的实践性，因此,在实习过程中,要求实习生复习课堂讲授的基础知识，通过临床实践,理论与实践紧密结合，熟悉和掌握妇产科常见疾病的诊治及妇产科特殊检查方法，培养临床独立工作能力，提高分析问题和解决问题的能力。
１、执业素质
1）妇产科均为女性病人，实习过程中要求实习生注意培养高尚医德,在临床工作中应特别严肃认真,关心病人疾苦,态度和蔼可亲，言语、举止文雅,衣冠整洁。
2）实习生不能单独进行妇产科专科检查，应在上级医师陪同、指导下进行。
3)妇产科为手术科室，临床工作较辛苦,特别是产科急诊多，学生应培养不怕苦、不怕累的精神，积极主动参加病史的采集、病历书写、查房、病案讨论、临床技能操作等各种医疗实践,以培养严谨的工作作风、独立的临床思维能力及规范的技能操作。　
4）在实习中应培养学生良好的医德、医风及全心全意为病人服务的敬业精神。
2、病史采集
掌握妇产科主要涉及的症状的病史采集,包括主诉、病史采集与记录：　
１）腹痛：常见病因、发病机制、常见伴随症状、临床表现及意义。
2）腹部肿块:常见病因、临床表现、常见伴随症状、临床意义及诊断方法
3）腹水：常见病因、发病机制、临床表现、辅助检查及意义
４）异常白带:概念、病因及发病机制、临床表现、常见伴随症状及临床意义
5)异常阴道流血：概念、分类、病因及发病机制、临床表现、常见伴随症状及临床意义
６）外阴瘙痒：常见病因、临床表现、临床意义
７）停经：常见病因、临床表现、常见伴随症状及临床意义
8）妊娠期阴道流血：分类、病因及发病机制、临床表现、常见伴随症状及临床意义
3、病例学习
应掌握的妇产科的常见病、多发病,包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。
产科：
1)熟悉早期妊娠的诊断及鉴别诊断、妊娠各期临床表现、体征及各种常规检查及辅助检查
２）正常分娩:了解正常分娩的处理,熟悉待产常规、宫缩的观察以及产程进展，了解产程图的临床应用及意义，了解产科宫缩剂的使用及注意事项，了解新生儿出生后的常规处理（脐带结扎，新生儿Ａpgar评分）
2）异常分娩：了解常见的难产处理原则及剖宫产术的指征
3）产科出血（前置胎盘 / 胎盘早剥 /　产后出血）
4）妊娠并发症和合并症（妊娠期高血压疾病　/ 妊娠期肝内胆汁淤积症 /　妊娠期糖尿病 / 早产／胎膜早破 / 妊娠合并心脏病）
5)熟悉产褥期的处理及异常产褥的诊断、治疗
6)了解多胎妊娠
7）了解胎儿宫内窘迫
妇科：
1)异位妊娠　　
2)妇科炎症（阴道炎／宫颈炎 / 盆腔炎等）　　
3）妇科肿瘤(子宫肌瘤 / 子宫颈癌 / 子宫内膜癌 / 卵巢癌 / 滋养细胞疾病)
４）子宫内膜异位症
５）了解性传播疾病
6）了解女性生殖器官损伤性疾病
7)熟悉妇科常见手术(如子宫全切)的术前准备及术后处理,了解腹腔镜、宫腔镜及阴道镜的适应症及操作方法