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口腔护理.ppt

上传人:陈潇睡不醒 2020/12/1 文件大小:1.43 MB

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口腔护理.ppt

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文档介绍

文档介绍:窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀的一系列临床表现。
1、为昏迷病人或使用了某些抗精神药物致吞咽功能障碍的病人及兴奋、躁动、行为紊乱、不配合操作的病人行口腔护理时,擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。
2、有假牙的病人,操作前未将假牙取出,操作时假牙脱落,严重者造成窒息。
窒息病人起病急,轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。
1、操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏在口腔,操作结束后,再次核对棉球数量,认真检查口腔内有无遗留物。
2、对于清醒病人,操作前询问有无假牙,昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下放于有标记的冷水杯中。
3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位,昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿,以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不宜松脱。
4、如病人出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
5、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管,争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难。
【发生原因】
多发生于意识障碍的病人,口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管,成为肺炎的主要原因。
主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等,叩诊呈浊音。听诊肺部有湿罗音,胸部X片可见斑片状阴影。
1、为昏迷病人进行口腔护理时,病人去枕仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。
2、进行口腔护理的棉签要拧干,不应过湿,昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。
3、已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,高热可用物理降温或用小量退热剂,气急、紫绀可给氧气吸入,咳嗽、咳痰可用镇咳祛痰剂。
【发生原因】
1、擦洗过程中,止血钳夹碰伤口粘膜及牙龈。
2、为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器协助开口方法欠正确或力量不当,造成口腔黏膜损伤。
口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成,严重者出血,脱皮坏死组织脱落,病人感到口腔疼痛。