文档介绍：山东大学
硕士学位论文
济南市历城区儿童计划免疫接种率水平及其影响因素研究
姓名:赵瑞霞
申请学位级别:硕士
专业:流行病与卫生统计学
指导教师:姜宝法;康殿民
20091116
济南市历城区儿童计划免疫接种率水平及影响因素研究摘要姜宝法康殿民主任医师计划免疫是控制与消灭相应疾病的最有效、最方便、最经济的手段。年年分别实现以县、乡、村为单位“四苗细窠又指哺锹%的目标,年又如期实现保持无脊髓灰质炎状态的目标。历城区已实现连续年没有脊髓灰质炎野病毒株病例,连续年无白喉病例,百日咳、新生儿破伤风、麻疹等计划免疫针对疾病的用。历城区的计划免疫工作虽然取得了一定成绩,但全区发展还很不平衡,仍存在许./万;流行性腮腺炎、水痘等二类疫苗针对传染病也呈现出流行态势;适龄儿童各种疫苗及时接种率还达不到控制疾病的要求;全区计划免疫工作人员专业知识缺的扩张,新建小区增多,大量人口涌入城市,而历城区城市社区卫生服务机构不完善,城市三级⒔职臁⒕预防保健网络不健全,职能定位不明确,城市社区的计划研究生赵瑞霞导师教授研究背景推广扩大免疫规划年,预防麻疹、白喉、百日咳、破伤风、结核和脊髓灰质炎等主要传染病的疫苗免疫接种率已达到%。我国自年加入世界卫生组织┐竺庖吖婊呗以来,所取得的效果十分显著。计划免疫防治的传染病与实行计划免疫前相比发病率下降了。历城区于年开始实施计划免疫工作,并相继于年、年、发病率比实施计划免疫前下降了%以上,为保护全区儿童身体健康发挥了重要的作多问题亟待解决。如各接种门诊计划免疫工作发展不平衡;全区自年麻疹发病出现向上的拐点,发病逐年增加,发病率已从年的蛱岣叩搅甑乏、政府经费投入不足;流动、外来人口逐年增多,难以管理。近几年来,随着城市免疫工作尚无有效的管理对策,计划免疫服务仍处于被动的局面。济南市历城区地处山东大学硕士学位论文/
城乡结合部,既有城市人口,又有农村人员,一、二类疫苗合格接种率、“五苗矿合格接种覆盖率及其影响因素等问题尚未进行过全面的调查研究。本课题采用横断面调查方法,对历城区儿童各类疫苗接种率现状及其影响因素进行了分析研究。研究目的了解历城区适龄儿童各种疫苗免疫接种率、及时接种率及其影响因素,为制订具有历城区特色的预防接种管理对策提供依据;客观评价历城区计划免疫工作水平及乙肝疫苗纳入昂竺庖呓又肿纯觯涣私舛页せ蚣嗷と硕约苹庖咧J兜娜现K疫服务需求,进一步完善社区卫生服务,有针对性开展计划免疫的健康教育工作,提高群众主动参与计划免疫接种的意识。研究方法采用世界卫生组织萍龅挠糜诠兰平又致实某檠椒ㄓ鲁檠查了个镇及鼋值腊焓麓Φ个村。共调查年日至年月出生的儿童名。调查采取入户询问,填写调查表的方式。内容包括儿童姓名、性别、出生日期、疫苗接种日期等,选择调查地类型、离接种地点距离、父母文化程度、父母职业、家庭人均收入、家长对疫苗的知识、家长对疫苗相关疾病的知识、对疫苗接种的态度等作为影响因素。⑹菘猓⒔兴既和逻辑核查。‘检验、单因素回归分析;多因素分析采用非条件回归分析。研究结果乔ㄖぁ⒔ǹ饰%;卡、证符合率.%;接种证涂改率为.%。乔ò搪饰ィ豢ń槊纭⒖诜顾杌抑恃滓呙纭侔灼迫R呙纭乔年出生儿童一类疫苗单苗合格接种率和“五苗细窠又指盖率高于年出生儿童;不同接种门诊一类疫苗合格接种率及“五苗”覆盖率有明乔律ń槊纭⒁腋我呙缡渍爰笆苯又致史直鹞ズァ乔ń槊纭⒖诜顾杌抑恃滓呙纭侔灼迫R呙纭⒙檎钜呙纭⒁腋平、态度、行为及影响因素,为采取有效干预措施提供依据;了解不同人群对计划免麻疹疫苗、.%:“五苗ǔ毯细窠又指哺锹饰ァ显差异。山东大学硕士学位论文
乔侔灼迫R呙纭⒖诜顾杌抑恃滓呙纭⒙檎钜呙纭群流脑疫苗、行性腮腺炎和风疹三联疫苗、土鞲惺妊8司呙缃又致史直鹞ズィ母亲文化程度、居住地与接种点距离是二类收费疫苗接种率的影响因素。乔苹庖吖ぷ骷夯拘纬闪斯娣兜脑诵谢疲ǹā⒅ぢ屎汀拔迕纭格接种覆盖率己达%以上,计划免疫工作已被群众所接受。盖孜幕潭仁恰拔迕合格接种覆盖率的影响因素;地区类型、居住地与接疫苗及时接种率分别为.%、.%、.%、.%、.%;不同接种门诊之间及时接种率有差异;除麻疹疫苗以外,不同年度出生儿童百白破三联疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗及时接种率有差别,年至年呈现中间高两头低。乙脑疫苗基础免疫接种率明显高于加强免疫接种率。乔缯钜呙纭⒘髂訟疫苗接种率分别为.%、.%;麻疹、流两种疫苗接种率城区明显高于农村;价格越低的疫苗接种率越高。腋我呙缒扇隕后各针次接种率有所提高,但乙肝疫苗三针全程接种率在纳入昂笪廾飨圆钜臁嘁蛩豅毓榉治霰砻髂盖孜幕潭仁怯跋臁拔迕合格接种覆盖率的主要因素;而地区类型、与接种点距离是一类疫苗及时接种率的影