文档介绍：温州医学院
硕士学位论文
急性脑梗死后认知障碍的磁共振波谱研究
姓名:刘红
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:张旭
2012-05-16
急性脑梗死后认知障石日殴舱癫ㄆ籽芯中文摘要方法对例急性脑梗死后稳定期患者怨K篮~及例健康对照性别、受教育程度、高血压病、高脂血症、白质病变等⒍运惺苁哉呓目的应用质子磁共振波谱技术,探讨急性脑梗死后血管性认知障碍患者的颅内物质代谢变化与认知损害的关系。者哉兆进行简易精神状态量表和蒙特利尔认知评分量表评估,并单独进行其视空间及执行功能评分,根据认知评分结果,将所有脑梗死患者分为椋耗怨K篮笕现9δ苷W、脑梗死后浅沾糇、脑梗死后痴呆组。收集受试者心怨K阑颊呒敖】刀哉的一般资料炅洹检查,测定右额叶、左颞叶、左丘脑及顶枕叶交界处灰阴L於彼幔酸/⒓〈迹∷/暗ḿ罡春衔铮∷疌值。比较各组间一般资料及物质代谢的差异,并计算所有脑梗死患者物质代谢比值与认知评分间的相关性。结果组间组、椤⒊沾糇榧岸哉兆年龄、性别、受教育程度、糖尿病、高血压病、动脉硬化、⑾郑叶钜丁⒆篁ㄒ都白笄鹉訡/.,.余各物质代谢比值差异均具有统计学意义。对楸冉嫌胁钜煺撸辛搅奖冉发现,对照组及榧涞母髑蛭镏蚀槐戎滴尥臣蒲Р钜均;与对照组比较,樽篁ㄒ都白笄鹉訬/降低一,卢;..,左颞叶/增高,/.,余物质代谢比值比较差异不具统计学意义;:,.,左颞叶/亦增高,户挥隫组比较,痴呆组左颞叶、左丘脑及右额叶疌档一,;...,左颞叶、左丘脑及顶枕叶/;一,;./.,.。心怨K阑颊咧校叶钜禖/外,余各感兴趣区物质代谢比值与评分间均相关,其相关性以左颞叶、左丘脑疌滴V左颞叶、左丘温州医学院硕士学位论文,—.琍.,,
.,怀右额叶、丘脑及顶枕叶交界处疌猓喔魑镏蚀槐戎涤胧涌占浼爸葱泄能评分间相关,相关性亦以左颞叶及左丘脑疌V左颞叶及左丘脑疌与视空间及执行功能间的相关性为,:,结论左丘脑及左颞叶代谢异常可能为颊呷现K鸷Φ脑缙诠丶方谥唬随着”浣箍赡苷銎ぶ始捌ぶ氏禄仿非蚨冀ǔ鱿执灰斐!关键词:认知障碍;痴呆,血管性;磁共振波谱学;脑梗死温州医学院硕士学位论文
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英文缩略词表英文缩略词英文全称中文全称血管性认知障碍血管性认知障碍非痴呆血管性痴呆混合性痴呆轻度认知障碍简明精神状态检查蒙特利尔认知评估美国国立卫生研究院卒中量表白质病变正常表现的白质脑微出血磁共振成像磁共振波谱质子磁共振波谱磁化转移成像弥散张量成像灌注加权成像加权成像磁敏感加权成像液体衰减反转恢复序列弥散加权成像灰阴L於彼胆碱复合物肌酸肌醇温州医学院硕士学位论文—玜————!獁猘!猧
引言脑血管病是严重威胁中老年人群生命及健康的常见病、多发病,以其高发病率,高死亡率及高致残率为特点,认知功能障碍是脑血管病患者常见的并发症之一。有报道指出⋯脑卒中潞笤加サ幕颊叻⑸9苄猿沾,,卒中旰セ颊叻⒄刮猇。随着我国人口社会老龄化的加快,脑血管病的发病率逐年增高,姆⒉÷室步嬷龈摺3沾粢坏┓生许多脑功能将不可逆转,而相对于阿尔茨海默病捌谑强筛稍さ模虼嗽闔和口岢隽搜9苄匀现U碍,的概念,后被广为接受。侵缚由脑血管病的危险因素缣悄虿⒏哐Q共⒏咧V⒌、显性缒猿鲅!⒛怨H或非显性缒园字适杷伞⒙匀毖5脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,目前常根据其病程将治H个亚型:非痴呆性血管性认知障碍,、血管性痴呆,和混合性痴呆据统计阻暌陨先巳褐性加%的人患有⑶宜孀拍炅涞脑龀ぃ其姆⒉÷手鸾ピ龈摺<幽么蠼】岛屠夏暄芯恐行墓浮对婊≡竦昊蛞陨系纳缜用窈妥≡夯者进行为期晁娣醚芯糠⑾郑咚在岁及以上人群中的患病率约为ィ渲蠽的患病率为%,.ィ籚患病率随年龄的增长而增长,在~岁老年人中急嚷首罡撸暌陨险進蚔的患病率则逐渐升高。旰笏娣胢⑾郑琕患者中有%的进展为痴呆,%的死亡,且颊叩淖≡郝屎筒∷缆视隫和人群无显著差异。此外该随访研究还发现,部分颊叩闹⒆纯勺远纳啤取亦研究指出卒中旰蠼サ幕颊叽嬖谟腥现U习%为轻度认知障碍,。这些研究都提示了在颊咧幸訴为多,颊咧胁⒉皇撬卸冀刮3沾簦糠諺患者痴呆的发生是可以防止。因此早期发现、早期干预,可延缓部分患者痴呆的发生。由于谑浅沾舴⑸暗目筛稍そ锥危虼俗既芳笆钡钠兰踁患者认知损害的程度及受损的认知领域,对颊叩脑缙诜⑾郑缙诟稍ぃ安∏榈演变具有重要的意义。目前常用蒙特利尔认知评估量表,凹蛞拙褡刺勘—匀现9δ芙猩覆椋捎贛允涌瘴始爸葱泄δ苊