文档介绍：曼氏手术
ManchesterOpration即曼氏手术,全称
主韧带缩短和宫颈部分截除及的道前
后壁修补术
、主要内容
曼氏手术是1888年英国曼彻斯特 Donald提出
内容包括4部分
1、诊断性刮宫
、宫颈部分截除;
主韧带缩短
道前后壁修补术
二、曼氏手术的优点
对较为年轻的患者可保留子宫
手术后患者不会有下坠感
3、手术后可保持盆底的完整
4、手术时间短;
35、出血少
x·6、患者易于接受。
、曼氏手术的缺点
·1、宫颈截除使宫骶韧带和主韧带复合体变短,
消弱了盆底支持
2、术后复发率高达20%
3、妊娠率下降;
的4、费胎率可达50%;
5、术后对宫颈细胞学和内膜组织学检查带来困
难
日、适应症
·此手术适用于子宫脱垂1度或z度,年轻患者伴
宫颈延长及阴道前后壁膨出,重度宫颈炎经电
熨术治疗无效并希望保留子宫的患者。
子宫从正常位置沿阴道下降
宫颈外口达坐骨棘水平以下
甚至子宫全部脱出于阴道口以
外,称为子宫脱垂
五、子宫脱垂的程度分类
I度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复
2、工度指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分
子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱
出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴
道壁全部脱出阴道口外
江度子宫脱垂又分轻、重两型:①轻Ⅱ度-子宫颈及部
分阴道前壁翻脱出阴道口外。②重工度-宫颈与部分宫
xx体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外
3、Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分
阴道后壁均翻脱出阴道口外。
不适宜人群
·心脏功能不全,肾功能不全,肝硬化或肝功能损
害,活动性肺结核、肺功能不全,糖尿病,精神
异常,严重贫血,慢性咳嗽及出血性疾病,恶性
肿瘤,全身性传染病等。泌尿系炎症,重度宫颈
廉烂,宜在治疗控制后施行手术
七、麻醉方式与手术体位:
麻醉方式:硬膜外或腰硬联
(对于有腰椎间盘突出或者有腰椎手术史的患者会
使用全身麻醉。)
手术体位:截石位
截石位