文档介绍：尿系统
第一节解剖与生理
肾组成
肾基本单位
输尿管
Adrenals
膀胱
Kidneys
Ureters
Bladder
第二节肾功测定
Vena Ca
Adrena
Glands
Right
Ureter
原理
■静脉注射由肾小球滤过或肾小管上皮细胞
摄取、分泌而不被重吸收的放射性示踪剂,
在体外连续记录其滤过或摄取、分泌和排
泄的全过程。主要反应肾小管摄取、分泌
和排泄功能。
方法
■示踪剂:131-OH;99 mMTC-MAG3或
99mTc-EC显像。
■病人准备:常规饮水,显像前排空膀胱
☆体位:仰卧位,后位采集
操作程序:肘静脉“弹丸”式注射,连
续双肾动态采集。图像处理:勾画感兴趣
区(ROD),专用软件计算、处理
适应证( indications)
解双肾功能及上尿路通畅情况
移植肾的监测
了解患肾残留功能
■肾输尿管术后疗效观察
尿路返流的诊断
正常肾图和分析指标
■a段(出现段):10S开始出现,主要位于血管内,
肾周围、肾内血管床以及早期到达肾实质的。
b段(聚集段):2-4min达到高峰,斜率反应肾
小管上皮细胞从血液中摄取放射性核素药物的速
度和数量,提示肾的有效血浆流量和肾小管的分
泌功能。
■C段(排泄段):斜率反应药物随尿液排出的数量
和速度,尿液受有效血浆流量和肾小球滤过滤影
响,反应尿液从肾排出的速度及尿路通畅情况。
图定量分析指标及正常参考值
计算方法
正常值
意义
寸间(2)从注射药物到肾内煎射性计数最高<5min(平均2-4rmn)屎路通畅时肾功能魂察
半排时间(a2)从高峰下降刭嶂值一半的时间<8min(平均4mim屎路通畅时肾功能殂察
15分钟残留率
凸b)×100%
5%(平均30%)屎路通畅时肾功能
肾脏指数
[a)2+b-c1212×100%
>45%(平均
屎路通畅时肾功能观察
分庥缩率
%(平均1‰)屎路不畅时肾功能观察
峰时差
察两侧肾功能之差
峰差
bx-b右Dx100%
和蜜两恻肾功能之差
肾脏指数差
-x100
观察两侧肾功能之差
cs为在射药物后15m时的内计数率,为高时的计数部,。为屠血流注峰的计数率R为斑操
异常肾图和临床意义
■持续上升型:a段基本正常,b段持续上升,
未见c段出现。单侧出现时,多见于急性上
尿路梗阻;双侧同时出现,多见于急性肾
性肾功能衰竭或继发下尿路梗阻
左肾
讨间(m)