文档介绍：目录
专科管理
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治疗
4
护理常规
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诊断
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概念与分类
1
1
PART
概念与分类
01 概念与分类
孕前糖尿病是指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病，为孕期高血糖程度最重的糖尿病，占妊娠期糖尿病的10~20％。
孕前糖尿病（PGDM）
妊娠期糖尿病（GDM）
妊娠合并糖尿病
妊娠期糖尿病是妊娠后首次发生的糖尿病，占妊娠合并糖尿病的80~90％，20~50%将来发展成2型糖尿病。
White分级法
A1级指单纯膳食治疗即可控制血糖；
A2级指需要胰岛素控制血糖。
2
PART
诊断
02 诊断
A
PGDM:符合以下2项中任意一项者，可确诊。
1．妊娠前已确诊为糖尿病的患者。
2．妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，首次产前检查时血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。
1）空腹血糖(FPG)≥；
2）75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2h血糖≥；
3）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥；
4）糖化血红蛋白(HbAlc)≥%，但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。
02 诊断
B
GDM诊断标准：妊娠24～28周以及28周后首次就诊时75gOGTT，服糖前、、、。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
75gOGTT方法：OGTT前禁食至少8h，试验前连续3d正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间)，放入含有***化钠的试管中，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。
一次性糖耐量杯子
300
150ml 75g葡萄糖刻度线
300ml 加水最高刻度线
150
3
PART
治疗
03 治疗
孕期血糖控制在正常范围；
合理控制总能量，维持体重适宜增长；
保证孕妇和胎儿的合理营养摄入；
减少母儿并发症的发生。
治疗原则
03 治疗
营养指导
降糖药物
血糖监测
胎儿监测
孕期运动
健康教育
定期
重要
途径
必要时
基础