文档介绍：霍奇金淋巴瘤诊断与治疗
霍奇金淋巴瘤诊断与治疗霍奇金淋巴瘤诊断与治疗Thomas Hodgkin (1798 - 1866)一个以
科学贡献、高超医术
自我牺牲、热爱人类
而闻名的杰出的人
《Jaffa》2020/11/142
Thomas Hodgkin (1798 - 1866)
一个以
科学贡献、高超医术
自我牺牲、热爱人类
而闻名的杰出的人
《Jaffa》
2020/11/14
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霍奇金淋巴瘤/霍奇金病(Hodgkin ’s lymphoma HL /Hodgkin’s disease HD)
病因及发病机制
临床病理特点
诊断与分期评估
预后因素/判断
治疗: 规范/指南
疗效评价与随访
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一、临床病理特点
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流行病学特点
地域和人种的差异,
发病率
～3/10 万，
美国2005年（SEER资料）新病例7500，死亡1300
中国～，新病例4000?
发病年龄分部：西方双峰，中国、日本呈单峰
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HL 临床特征与自然病程
无痛性淋巴结肿大：最常见于颈部、纵隔结外器官受侵表现
全身症状：发热与盗汗（20％～50％）、体重下降
皮肤搔痒、皮疹，饮酒后痛
易并发感染、自体免疫疾病
现代化放疗可治愈大多数HL
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HL 研究历程
1832 Hodgkin 报告不同于炎症病变的淋巴结肿大
伴脾肿大
1865 Wilks 命名Hodgkin病 (HD)
1925 Gilbert 认识 HD转移特点，开创 HD现代放疗
1943 Goodman 报告N2H 治疗HD有效
1950 Peters 发表论文证明放疗可治愈HD
1967 Kaplan 剂量反应曲线
DeVita MOPP 治愈晚期HD、
Rye分类
1971 Ann Arbor分期
1975 Bonadonna ABVD 非交叉耐药方案，
1996 显微切割－单细胞PCR ---明确B细胞起源
2000 WHO新分类
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HD/HL 病理分类演变
Jackson-parker
(1947)
Lukes-Butler
/Rye(1966)
REAL / WHO
(1994-2000)
副肉芽肿型
淋巴细胞为主型
结节性淋巴细胞为主型
肉芽肿型
结节硬化型
结节硬化型
混合细胞型
混合细胞型
富于淋巴细胞型
肉瘤型
淋巴细胞消减型
淋巴细胞消减型
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淋巴组织肿瘤WHO分类依据
组织形态
免疫学表型
细胞及分子遗传学改变
原发部位、临床表现、生物学行为
将淋巴组织肿瘤界定为各自独立的疾病实体（entity)！
认识仍将继续深入！
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淋巴组织肿瘤WHO分类（2001）
B细胞肿瘤（13）
前驱B细胞肿瘤、成熟B细胞肿瘤
T细胞肿瘤（14）
前驱T细胞肿瘤、成熟T细胞肿瘤
Hodgkin淋巴瘤（5）
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