文档介绍：腰椎间盘突出症针灸治疗
腰椎间盘突出症针灸治疗腰椎间盘突出症针灸治疗概述诊断标准辨证分型针灸治疗2020/11/142
概述
诊断标准辨证分型针灸治疗
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概述
腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状，以腰痛并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变。
概念
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概述
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，好发于青壮年，男多于女，其发病部位以腰4～5之间为最多，腰5骶1之间次之。
发病特点
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诊断标准
《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／-94）
有腰部外伤史、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史
常发于青壮年
腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重
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脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限
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诊断标准
《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／-94）
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下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，趾背伸、跖屈肌力减弱
X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度
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疼痛具有以下特点：
1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾；
2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛；
3、活动时疼痛加剧，休息后减轻；
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4、卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。
5、合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
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