文档介绍：危害药物(包括细胞毒性药物）静脉用药调配规定
一、建立危害药品(包括细胞毒性药物）调配的操作规程
（一)生物安全柜的操作规程

每天在操作开始前，75%乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外。
在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用纯化水擦拭，必要时再用 75%乙醇消毒台面。
每天操作结束后，应当彻底清场，先用纯化水清洁，再用 75%乙醇擦拭消毒。
每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用纯化水清洁回风槽道，再用 75%乙醇擦拭消毒。

由 1 或 2 位调配人员提前先启动紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30min 后关闭紫外线灯，然后用 75%乙醇擦拭生物安全
柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配。
紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开操作间。
紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。
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所有静脉用药调配必须在离工作台外沿 20cm，内沿 8-10cm，
并离台面至少 10cm 区城内进行。
调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间。
生物安全柜的回风道应当定期用纯化水擦拭清洁后，再用
75%乙醇消毒。
生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上，封盖后进行细菌培养，菌落计数。
（8)生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。

每周清洗生物安全柜的回风道及初级过滤器材，先用纯化水擦拭清洁后，再用 75%乙醇消毒，对生物安全柜回风效果我们采用
火焰简单检查法，每个月 1 次。每年定期由专业人员监测净化环境进风次数、风速大小及空气微粒数及生物安全柜各项参数的检测，以保
证生物安全柜运行质量，并保存检测报告。
紫外线灯每月检测一次，如达不到灭菌效果则及更换灯管；并且每月应当做一次沉降菌监测。
每年应当对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检测报告。
（二）严格执行危害药品（包括细胞毒性药物）调配安全操作
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着装防护
调配人员应该严格按照《静脉用药集中调配质量管理规范》的要求，
按六步手清洁消毒法消毒手并烘干，并戴好发帽、口罩，戴一次性手套：危害药品(包括细胞毒性药物）的调配，必须先戴普通口罩，再戴 N95 口罩，还应配戴护目镜、聚***乙烯和乳胶双层手套，当外层手套遭到污染时应立即更换。
药物的调配
安瓿类药物的操作方法：
(1）查对：
消毒及折断安剖，打开安瓿前轻轻敲击其颈部和顶部，保证该处不留药液或药粉，防止安瓿折断时药物在空气中弥散，打开安瓿
时用无菌纱布包裹，在远离身体处快速折断颈部，严禁在高效滤器前打开，
抽吸药液，选择大小合适的针头和针筒，抽吸药液后应不超过针筒容量的 3/4，从安瓿抽取药液时，倾斜安瓿，将针头斜面接近开口，抽取安瓿药液后立即使针头朝上以防药液流出。
(4)排空气。排气时戴上针帽后用无菌纱布包裹再排气。西林瓶类药物操作方法：
（1)查对。
除去铝盖、消毒。
溶解、抽吸药液。溶