文档介绍：重症患者急性肝衰竭
重症患者急性肝衰竭重症患者急性肝衰竭约有30%的慢性HBV感染者会出现自发性加重，
其中10%的患者会发展为肝衰竭
我国每年约有100万人死于HBV相关急性肝衰竭
约有30%的慢性HBV感染者会出现自发性加重，
其中10%的患者会发展为肝衰竭
我国每年约有100万人死于HBV相关急性肝衰竭
当伴有显著肝细胞功能不足(INR＞)时，急
性肝损伤患者应当住院治疗，而发生肝性脑病
的患者则应立即移入ICU。

国际标准化比值(INR)参考值：～
《美国急性肝衰竭重症监护的推荐意见》2007
重症医学的临床基地
一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命
或具有潜在高危因素的患者
提供系统的、高质量的医学监护和救治技术
是医院集中监护和救治重症患者的专业科室

——中国重症加强治疗病房

重症加强治疗病房（ICU）
1973年伦敦国王医院肝病研
究所建立了第一家肝衰竭监
护病房，至2006年已收治了
各种原因所致的急性肝衰竭
(肝性脑病3～4度)2017例患
者生存率从20%提高到近60%
Bernal W, Auzinger G, Sizer E, et al. Intensive care management
of acute liver failure[J]. Semin Liver Dis. 2008，28(2): 188-200
ICU提高了急性肝衰竭(AHF)生存率
定义：
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合
成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或
失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、
腹水等为主要表现的一组临床症候群。
病变的基础是肝细胞广泛坏死导致肝细胞功能衰竭
2006年中国《肝衰竭诊疗指南》
肝衰竭---世界性难题
讨论内容
…
肝衰竭的分类
肝衰竭的病因及机制
AFL监护治疗及进展
肝衰竭表现及诊断
肝衰竭的分类
既往无肝病基础，在
黄疸出现26周内发生
肝性脑病和凝血障碍
的综合征。
此定义与AASLD一致。
《美国急性肝衰竭重症监护推荐意见》
2007
中国《肝衰竭诊治指南》 2006