文档介绍：偏执型人格障碍疾病简介人格障碍是一种发生于青春期并持续一生的精神障碍。偏执型人格障碍在一般人口中的数目不详,临床发现者一类病人中男性居多,他们很少求助于医生,治疗时他们多持否认或辩解的态度,使治疗者难以明辨真相。据调查资料表明, 具有偏执型人格障碍的人数占心理障碍总人数的 % ,由于这种人少有自知之明,对自己的偏执行为持否认态度,实际情况可能要超过这个比例。当他意识到自己的这一问题时,自己也是很难改变,经常难以自拔。成因早期失爱:幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭环境之中。缺乏母爱,经常被指责和否定。后天受挫:成长中连续地遭受生活打击,经常遇到挫折和失败。如经常受侮辱或冤屈。自我苛求:自我要求标准极高,并与自身存在某些缺陷之间构成尖锐的矛盾。但是从不公开承认自身的某些缺陷。如个子不高,其实,意识深层正为此自卑。处境异常:某些异常的处境也使人偏执。如没有学历的人,厌恶别人谈论学历,经济状况不好的人,回避谈论经济收入问题。文化因素:一些特殊人群,如监狱中的犯人、难民等,因其经历的独特,容易形成这种人格障碍。文化因素往往与认知因素交织在一起,共同起作用。表现以男性较多见,且以胆汁质或外向型性格的人居多。表现固执,敏感多疑,过分警觉,心胸狭隘,好嫉妒;自我评价过高,拒绝接受批评,对挫折和失败过分敏感;常有某些超价观念和不安全、不愉快、缺乏幽默感;这类人经常处于戒备和紧张状态之中,寻找怀疑偏见的根据,对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视,对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒。此类人一般是自我和谐的, 不会主动或被动寻求医生帮助。 DSM 的诊断标准 ,在人际交流场合表情有限,起自成年早期时,前后过程多种多样,表现出下列 4项以上: ①既不想要,实际上也没有亲密的人际关系,包括作为家庭之一员。②常常选择独自活动; ③很少有兴趣与他人发生性行为; ④很少对娱乐活动感到乐趣; ⑤除了一级亲属外,没有亲密的或知心的朋友; ⑥对于赞扬或批评都显得无所谓; ⑦情绪淡漠或感情平淡。 B. 并非发生于精神分裂症、其他精神病性障碍或某种普遍性发育障碍,也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。认知三角图:行为:职责、抱怨情感:愤怒、不愉快、孤独认知:所有人都是卑鄙的和不可信任的案列分析有一位刚升入高中读书的男生, 18 岁。前半学期由于同学间尚互不认识,由老师指定他暂任班长。半学期后由于与同学关系不和,被撤换班长之职。于是,该生就疑心是某同学在老师那里搞他的鬼,嫉妒他的才干,认为自己受到了排挤和压制, 对班长撤换一事耿耿于怀,愤愤不平,认为同学与老师这样对他不公平,指责他们,埋怨他们,后常与同学、老师为此发生冲突,有时还状告校长和家长那里,并要求恢复他的班长之职, 否则扬言要上告、要伺机报复。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。这样无理取闹,与同学、老师的关系日益恶化,到高中毕业时,仍无根本性的变化,他不能从中吸取经验教训加以改正。经诊断为偏执型人格障碍。认知模式图?童年经历核心信念中间信念补偿策略幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭中。缺乏母爱,经常被指责和被否定不能相信别人假设积极:如果我不相信别人,我就什么都不会失去消极:如果我相信别人,那么我就会受骗,我的利益会被损害我要捍卫正义情境自动思维反应幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭中。缺乏母爱,经常被指责和被否定不能相信别人假设积极:如果我不相信别人,我就什么都不会失去消极:如果我相信别人,那么我就会受骗, 我的利益会被损害我要捍卫正义由于与同学关系不和,被撤换班长一职世上没有好人,我只能相信自己情绪:愤怒怨恨行为:与老师、同学冲突,要求恢复自己班长的职位,否则上告他们有偏执型人格障碍的人很难相信任何人,即使是为其服务的心理治疗师。因此, 很难以建立起成功的心理治疗所需要的信任关系。对于这种障碍的治疗,治疗人员要形成和患者彼此信任的关系,并且可以采用认知治疗的方法来解决病人的歪曲的认知——认为所有人都是卑鄙的和不可信任的。治疗