文档介绍：蚌埠市城市发展战略计划居民调查问卷
尊敬市民同志：
您好，为全方面落实落实科学发展观，充足发挥本市区位、人文、资源等优势，加紧自主创新步伐，深入做大、做强、做优、做美中心城市，加紧推进城市现代化建设进程，市委、市政府决定进行蚌埠市城市发展战略计划研究。我们期望经过居民问卷调查了解您对蚌埠发展评价和要求，请给大力帮助。谢谢。
蚌埠市城镇计划局
２００9年12月
(请在符合您答案上打“○”或填空，如＂⑤＂)
居住区环境、交通和治安情况
你居住地：区街道
您家住房是：１．购置商品房２．已购公房　3．租房　4．其它(注明)：
您家住房大约是什么年代建成？１．７０年代以前　２．７０年代　３．８０年代　４．９０年代以后
您家住房有　　　居室，建筑面积总共为　　　ｍ２．
您认为您家居住条件在蚌埠是属于：１．好　２．很好　３．中等　４．较差　５．差
您所在小区自来水质量怎样？ 1 很好 2 通常 3 不太好 4 很糟糕
您所在小区下水管道和排污系统怎样？ 1 很好 2 通常 3 不太好 4 很糟糕
您所在小区在最近十二个月内发生过严重积水吗？ 1 没有 2 有过几次 3 常常发生
您所在小区电力供给稳定吗？ 1 很稳定 2 通常 3 常常断电
您认为您所在小区街道卫生洁净吗？ 1 很洁净 2 通常 3 有点脏 4 很脏
您家离最近公园绿地步行距离是 1 5分钟 2 5-15分钟 3 15-30分钟 4 30分钟以上
您及家人过去十二个月以内打过110吗？ 1 有 2 没有（假如选1，请注明原因：）
您居住在这个地域对治安最担心是（可多项选择）：
１．入室行窃 2 行路抢劫或人身侵犯 3酗酒闹事斗殴 4 自行车/机动车失窃 5 乞丐或无业游民 6 地下不良产业（如赌场/发廊等） 7交通安全 8 无证宠物 9其它（请注明）：
请您对您居住小区总体环境作一个评价：1．很满意 2．较满意３．通常４．不太满意 5．很不满意
请您从下列选项中选择对所居住小区最满意前三项：
1交通方便程度 2日常购物 3邻里关系 4居民素质 5就业机会 6娱乐设施 7公园绿地及活动场地 8医疗设施 9幼稚园学校 10治安 11房价 12 环境噪音大小 13 物业管理维护 14其它（请注明） 15说不出来
① ② ③
您对所居住小区最不满意前三项（参见上题选项）
① ② ③
对蚌埠城市发展评价
您认为蚌埠市环境质量怎样？(请打ü)
序号
项目
１．很严重
２．通常
３不严重
４．根本不存在
Ａ
大气污染
Ｂ
汽车尾