文档介绍：小儿高热惊厥的护理
什么是惊
通常是指大脑神经元
突然大量的异常放电
而使全身或局部骨骼
肌的不自主收缩。受
累肌群表现为暂时性
强直或阵挛性抽动
伴或不伴意识障碍。
急性疾病中的惊厥
伴随急性病的出现而出现,好转而消失
是儿科临床一种常见症状
惊厥的床表现
眼球转动,双眼直视或上翻,面色潮红
眼部、面部、手足部肌肉微微抽动随后逐
渐扩散到其他部位
有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、
嗜睡,甚至昏迷;
不省人事,眼球固定或上翻、斜视、头转向
侧或后仰、口吐白沫、面或手部肌肉强直
或时不时出现抽动、屏气;
刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显,仅有
不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可
稍有抽动,口唇周围青紫,必须仔细观察
小时期惊厥的特征
1、发病率高
2岁以下多见,6岁以下是***的10-15倍
2、易有严重惊厥或惊厥持续状态
(一次惊厥发作30分钟,或反复发作中间意识
不能恢复超过30分钟者称惊厥持续状态)
常导致惊厥性脑损伤
小时期惊厥的特征
3新生儿及幼儿常有微小发作
4、病因复杂
非感染性
感染性疾病
疾病
颅内感染
颅外感染
颅外疾病
原发性癫痫
脑膜炎、脑炎
占位疾病损伤
代谢性心、肾
脑脓肿等
中毒性脑病
疾病,中毒等
性惊顾
性热性惊厥
(1)最低标准
①首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁
②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内。
③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒
④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。
⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。
(2)辅助标准
①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常
有遗传倾向。
热性惊顾
又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外,凡有以下
①一次惊厥发作持续15分钟以上。
②24小时内反复发作22次。
反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
无惊厥的处理
保持呼道通杨,清除只分泌物,掐人中、合谷,强
刺激于宣
氧气吸入
抗惊厥药物
对症处理
1)低锈惊厥
2)维生素D缺乏
3)低血糖
急救护理
不要搬运,避免对患儿的一切刺激,保持安静,切勿大
声喊叫或摇晃患儿。
立即松解衣扣
去枕仰卧头偏向一侧
清理呼吸道和口腔内容物