文档介绍：试管婴儿—不孕症治疗的最后一招
一、什么是“试管婴儿”？
体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”（test·tube baby），目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在 妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室 的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。
二、试管婴儿的适应证与禁忌证
（一）适应证
1、常规IVF指征：
（1）女方各种因素导致的配子运输障碍；
（2）排卵障碍；
（3）子宫内膜异位症；
（4）男方少、弱精子症；
（5）不明原因的不孕；
（6）免疫性不孕。
2、ICSI（显微镜下卵胞浆内单精子注射）指征：
（1）严重少、弱、畸精子症；
（2）不可逆的梗阻性无精子症；
（3）生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；
（4）免疫性不育；
（5）常规体外受精失败；
（6）精子顶体染色分析异常或顶体功能检测提示严重异常；
（7）需行植入前胚胎遗传学检查。
（二）禁忌证
1、男女一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；
2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；
3、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；
4、任何一方接触致畸量射线、毒物、药物并处于作用期；
5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
三、试管婴儿治疗前的准备
首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携
带过去检查及治疗的资料及证明。夫妻双方在门诊就诊后如具备试管
婴儿指征可行治疗，治疗前需准备结婚证、准生证/街道或者乡镇计划
生育办公室出具的未生育证明、双方身份证原件及复印件。生殖中心的
医生应向患者夫妇双方交代技术过程、技术的成功率、技术的副作用、对子代的可能影响及其他风险、费用及时间安排，并签署各种知情同意书。
夫妻双方应进行相应的化验检查，女方应行白带常规+宫颈TCT+宫颈分泌物HPV分型；血常规、凝血功能、血型、肝炎四对+艾滋+梅毒、肝肾功能、甲状腺功能，不孕四项，血沉，优生四项，尿常规；性激素五项：E2、FSH、LH、PRL、T （月经第二至四天空腹抽血）；心电图；B超卵泡监测；染色体。男方应进行男科体检；精液分析；血型、肝肾功能、肝炎四对+艾滋+梅毒、尿常规；染色体。患者化验检查排除躯体疾病及妊娠禁忌后可进入试管婴儿治疗周期。
四、试管婴儿治疗步骤
（一）卵巢促排卵及其监测：由于自然月经周期的长短因人而异，同
一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中
只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的
妊娠率是很低的。所以需要采用促排卵