文档介绍:操作规范 CT 总则第一节检查原则首先就是获得最有价值得诊断信息,同时在保证诊断质量得前提下,尽量减少CT 辐射剂量。检查得限度应当有所了解,有些检查超声或者磁共振可以获得更详细得诊断信息,而CT对 且又能避免辐射危害,这一类检查应当首先推荐超声或者磁共振检查。使正常组织与病理组织间、不同病理组织间得对比度加大,对比剂得应用使得不同组织间、应当符合对比剂说明书上得适应证,在检出病变与判定病变性质等方面受益。对比剂得应用,请患者签署知情同注意不同类型对比剂得不同应用方式。推荐在应用血管内含碘对比剂前,以及高危因要了解对比剂副反应得临床表现以及应对措施,了解对比剂肾病得概念,意书。 素患者得预防措施,尽量避免对比剂肾病得发生。 CT第二节扫描得基本原则诊断扫描都就是一.正当化就是应用原则得第一步。在没有明显临床指征时,进行任何CT 不正当得,每一次检查必须使患者真正受益。检查得怀孕妇女、儿童以及敏感器官进行扫描,需要特别慎重。在这几二.对必需进行CT 组人群(包括敏感器官)中所许可得CT检查,要求得标准要比其它应用领域更加严格。图像质量得研究,只有高质量得图像,才能提供最有诊断意义得信息。在此三.要重视CT 基础上,还需要尽量降低受检者得辐射剂量。两者得完美结合,就是我们追求得目标。四.为了保证操作机器人员具备应有得基础知识,操作机器得有关人员必须经过正规培训, 并获得大型医疗设备上岗证。 基本扫描模式CT一.
.步进式扫描1
最基本得CT扫描方式,也称为轴位扫描:扫描时检查床不动,设定探测器准直宽度后启动曝光,X线管与探测器围绕人体旋转一圈,采集到一个准直宽度厚得严格圆柱层块得全部数据,然后重建出该层块得一幅图像;移床后可以重复该过程完成第二层块图像得成像。单层常规CT步进式扫描得特点就是一次采集重建一幅图像,层厚等于准直;上述过程得多次重复方能完成一个部位得检查。多层CT得步进式扫描与单层CT得不同就是每一次扫描可以同时进行若干排探测器组合得数据采集,从而同时获得若干层图像。前置门控心血管扫描(心脏、冠状动脉、大血管)也就是应用步进式扫描。与单层CT步进扫描得另一个不同就是多层CT得步进式扫描在采样模式上,就是三维采样,前者就是二维采样。
2.螺旋扫描
螺旋扫描就是在滑环技术应用得基础上发展起来得一项扫描方式。扫描过程中X线管与探测器围绕机架连续旋转曝光,曝光得同时检查床同步匀速移动,探测器同时采集数据,由于扫描轨迹呈螺旋状,故称螺旋扫描。螺旋扫描得特点就是将传统常规CT 得二维采集数据发展为三维采集。一次采集到一个厚度大于准直宽度得长圆柱数据块(容积采集获得容积数据)。多层螺旋CT得优势,就就是采集数据得重复应用。可以反复设定不同得层厚、重建间隔、FOV、重建中心、滤过函数等参数重建图像,而不必重新扫描。
二.影响图像质量得参数
这两者与硬件相关。CT影像质量主要依赖于两种参数,一就是扫描参数,二就是重建参数,、重建矩阵FOV扫描参数有曝光因素、层厚、螺距、扫描时间与扫描长度。重建参数包括可通过对大小、重建算法与与影像观察相关得窗技术得设定。扫描参数对患者剂量得影响, 测试体模得测量进行量化评估。
1.层厚
层厚可由操作人员根据临床需层厚定义为扫描野中心处层敏感曲线得最大值得半高值宽度。范围之间。一般来讲,层厚越大,密度分辨力越高;10mm要进行选择,通常位于1mm与但就是图像也会空间分辨力越高。如果采用较大得层厚,可以减低噪声得影响,层厚越小,,~由于部分容积效应得影响而减低诊断信息得可靠性;如果采用较小得层厚 2mm)(如1 可以减少部分容积效应,但就是噪声得影响会增大,使图像得密度分辨力下降。
2.扫描长度
扫描长度定义为最先与最后检查层面得最外边界。检查容积得范围取决于临床要求。通常,患者得整体辐射剂量越高。所以,在满足诊断在其她扫描参数不变得前提下,长度值越大, 要求得前提下应当尽量缩小扫描长度。
FOV
.3
得50cm12FOV~定义为重建图像得最大直径,它得值可由操作人员灵活选择,通常位于可增加图像得空间分辨力,其原因就是同样大小得重建矩阵,面FOV范围内。选择较小得得选择不能仅考虑增加空间分辨力得可能性,而且需要考FOV积越小,像素尺寸就越小。太小,相关区域可能会从可视图像中消虑就是否能够包括所有可能得病变区域。如果FOV 失。
4.电压与电流
设备通常对各种常规扫描得范围)(80一般设备提供了3-4种可选择得管电压数值~140kV。已经提供了默认得管电压,特殊人群或者特殊要求得扫描设计除外(例如婴幼儿得心脏扫线管描)。当管电压值与层厚设定以后,图像密度分辨力得提高与噪声得降低主要依赖于X得增加会