2021年直肠癌化疗护理查房讲义.ppt

文档介绍：1
直肠癌的相关知识
病例介绍
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护理诊断及护理措施
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健康教育
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主要内容
直肠癌化疗护理查房
2020/12/5
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相
关
知
识
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概 述
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直肠的解剖生理
直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长约12～，直肠分为上段直肠和下段直肠。直肠外层为纵肌，内层是环肌，在直肠下端增厚而成为肛管内括约肌，属于不随意肌，受自主神经支配，有协助排便的功能，无括约肛门功能。齿状线是直肠和肛管的交界线。
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什么是直肠癌？
定义：直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位.
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病因
饮食因素：高脂
直肠慢性炎症刺激、息肉
其他因素：吸烟、肥胖、缺乏运动等
遗传因素
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临床表现
反常粪便
直肠刺激征
粘液血便
梗阻症状
肿瘤刺激直肠产生便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。
最常见的临床症状，血便、粘液便、或脓血便。多附于粪便表面。
为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等
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大体分型
肿块型
也称（菜花型） 向肠腔内生长，预后相对较好。
溃疡型
多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。
浸润型
癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。
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转移途径
直接侵润
淋巴转移
血行转移
种植播散
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直接侵润
沿肠壁上下纵形扩散
一般限在5~8cm
沿肠壁周经水平方向环行浸润
一般直肠1/4周需6个月
侵润一圈历时2年
沿肠壁深层浸润
从粘膜—粘膜下—肌层—浆膜
最后穿透肠壁侵入邻近器官。
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