文档介绍：主 要 内 容
概述
病因
临床表现
实验室检查
诊断
治疗
预防
碘缺乏医疗专业知识宣贯
2020/12/5
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概 述
碘为人体必需微量元素，
碘主要存在于甲状腺内，是甲状腺素和三碘甲腺原氨酸合成的底物
碘缺乏病（Iodine Deficiency Disorders，IDD）：碘缺乏可导致IDD，全球约有38%的人口生活在碘缺乏地区，我国是全球IDD流行最严重的国家之一
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病 因
食物和饮水中缺碘是导致人体碘缺乏的根本原因
缺碘使甲状腺激素合成障碍，进而影响体格生长和脑发育
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缺碘的主要危害是影响脑发育，导致儿童智力损害和体格发育障碍
缺碘的临床表现主要为以智力障碍为主要特征的精神-神经-甲低综合征
临床症状的严重程度取决于缺碘的程度、持续时间以及患病年龄
临 床 表 现
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2020/12/5
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缺碘使甲状腺素和甲状腺球蛋白合成受到影响，导致甲状腺组织代偿型增生，形成甲状腺肿
缺碘导致甲状腺激素合成不足，可引起甲状腺功能低下：
临 床 表 现
胎儿期缺碘可致流产、死胎、早产和先天畸形
新生儿期则表现为甲状腺功能低下
胎儿期和婴儿期严重缺碘可造成克汀病
儿童和青春期则引起甲状腺肿、甲状腺功能低下、智力低下
儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症（亚临床型克汀病），常伴有体格生长落后
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免疫机能降低：缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤，而容易发生感染
智能发育延迟：缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓
其他：如脱发、皮肤粗糙而干燥、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醛结合蛋白减少出现夜盲、贫血等
临 床 表 现
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血清T3、T4、TSH测定：
血清总T3、T4或游离T3、T4降低，TSH增高
尿碘测定：
实 验 室 检 查
尿碘测定是判断个体或群体碘营养状况的一项简便又有效的方法
尿碘中位数值低于100μg/L意味着碘摄入量不足
50～99μg/L为轻度缺碘
20～49μg/L为中度缺碘
＜20μg/L为重度缺碘
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亚临床型克汀病的诊断标准
必备条件
辅助条件
诊 断
出生、居住于低碘地方性甲状腺肿病流行区
有智能发育障碍，主要表现轻度智能迟缓
神经系统障碍主要表现
甲状腺功能障碍主要表现
极轻度语言障碍
轻度听力障碍(电测听高频或低频异常)
精神运动发育障碍