文档介绍：心肺复苏的意义
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当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在
4
至
8
分
钟内建立基础生命维持
,
保证人体重要脏器的基本
血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、
呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
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心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
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70%
以上
的猝死发生在院前
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心跳停止
4
分钟内
进行
CPR-BLS
（心肺复苏
-
基本
生命支持），并于
8
分钟内进行进一步生命支持（
ALS
），则病人的生存率
43%
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强调
黄金
4
分钟
：通常
4
分钟内进行心肺复苏，有
32
％能救活，
4
分钟以后再进行心肺复苏，只有
17
％能救活。
猝死的诊断
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病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；
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没有心音、无大动脉搏动；
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心跳呼吸停止；
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面色苍白或紫绀，瞳孔散大；
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心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。
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对初学者来说，第一条最重要！
概述
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2010
年
1
月
31
日
—
2
月
6
日国际复苏联合会（
ILCOR
）
和美国心脏协会（
AHA
）共同在美国达拉斯洲际酒
店举行的
2010
心肺复苏指南（
CPR
）暨心血管急救
（
ECC
）国际科学共识推荐会既要。
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2015
年
10
月
15
日，新版《美国心脏学会
CPR
和
ECC
指南》公布。
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此指南重新安排了
CPR
传统的三个步骤
,
从原来的
A-B-C
改为
C-A-B
。这一改变适用于***，儿童和婴
儿，但不包括新生儿。
原有步骤
修改后步骤
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A.
保持气道通畅。
C.
胸部挤压。
?
B.
人工呼吸。
A.
保持气道通畅。
?
C.
胸部挤压。
B.
人工呼吸。
A
：即判断有无意识、畅通呼吸道。
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼
。
如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时
立
即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电
话
120
或附近医院电话。
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使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。
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畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙
一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供
的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能
得到氧气供应）
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开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
开放气道手法
?
仰面抬颌法
要领：用一只手
按压伤病者的前额，
使头部后仰，同时用
另一只手的食指及中
指将下颏托起。
B
：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复
苏基本技术之一。
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开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人
工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工
呼吸和口对鼻人工呼吸。
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口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气
体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏
气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不
要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到
肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出
。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道
畅通，口对口吹气的操作是正确的。
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吹起毕，松开口鼻。
?
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和
口腔外伤者。
C
：即人工循环
人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后
，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环
。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按
压。
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实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下
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交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑
移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并
拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨
的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可
将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十
指相扣，使下面手的手指抬起
(
以避免按压时损伤肋骨
)
。